Suiza rompe un tabú al dar voz a un joven suicida

Polémica por un documental sobre el final de un hombre sano y romántico

RODRIGO CARRIZO - Ginebra - 16/10/2009

A menudo se oye hablar del suicidio de jóvenes y adolescentes, fenómeno especialmente notable en algunas de las economías más desarrolladas del mundo. Pero muy rara vez hay ocasión de diseccionar y comprender las motivaciones que llevan a un chico físicamente sano y nacido en una familia solvente a buscar la muerte. Tal es el espinoso terreno que explora Tabú, un documental de la joven realizadora Orane Burri.

La película ha causado sensación tras emitirse en la televisión estatal suiza, polarizando a la opinión pública entre los partidarios y detractores de mostrar los mecanismos que llevaron al suicidio al joven Thomas, de 22 años.

Un elemento especialmente perturbador del mencionado documental es que el suicidio no es aquí observado por profesionales de la salud mental o especialistas, sino que es explicado a lo largo de siete meses por el interesado. Thomas es quien se filma a sí mismo argumentando, a menudo, con escalofriante frialdad, sobre las razones que le llevarán al final del duro documental a quitarse la vida de un disparo.

Thomas vivía en el seno de una familia de clase media. Con intereses artísticos y creativos, Thomas conoció a Orane Burri, realizadora de Tabú, quien tenía entonces 17 años. La cineasta se convierte entonces en objeto de deseo y detonante de una situación explosiva al resistirse a los avances del joven artista. Según explicó a este diario la realizadora, la muerte propiamente dicha no fue mostrada en la película por una decisión consciente. "Aunque hubiera podido incluirla en la película, no lo habría hecho", afirmó Burri.

La madre de Thomas, que es quien le encontró muerto a la vuelta de sus vacaciones, fue quien entregó las cintas de vídeo a Orane Burri para su posterior edición. Según comentó la documentalista, "el proyecto de Tabú nació como una expiación de culpa", al no haber sabido ver los síntomas que llevaron a la muerte de Thomas.

El documental y posterior debate con público tuvieron lugar durante la emisión de Infrarouge, un muy popular espacio de discusión sobre problemas sociales y políticos del canal francófono TSR. Algo que sería impensable en otras latitudes es que tanto la madre como la hermana del joven suicida participaron del documental y del posterior debate. El programa ha sido ya vendido a televisiones de Francia y Bélgica, según su productor.

La presentación ha creado una notable polémica al ser vista como "un estímulo al suicidio" antes que como disuasión. De hecho, el perfil "romántico y creativo" de Thomas fue visto por varios observadores como peligroso, visto su atractivo.

En Suiza, la asistencia al suicidio está despenalizada y dos organizaciones auxilian a enfermos terminales, muchos extranjeros, que acuden a ellas a morir. Pero el de Thomas, un chico sano, es otro debate. Según una encuesta hecha pública por el diario La Tribuna de Ginebra al día siguiente del programa, un 48% de los espectadores desaprobaron la emisión en horario central, mientras que un 45% la consideró necesaria. Y, posiblemente, motivos para la inquietud no falten, dado que, según comentaba la psicóloga Maya Perret, "en Suiza se suicida un adolescente cada 72 horas".

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Suiza/rompe/tabu/dar/voz/joven/suicida/elpepusoc/20091016elpepisoc_8/Tes

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Los avances recientes en epidemiología, psicopatología y farmacoterapia del trastorno bipolar han derivado en un mayor reconocimiento de esta enfermedad. El trastorno no está de moda sino que es posible diagnosticar más casos y en periodos tempranos.

Teniendo en cuenta que un paciente bipolar tarda aproximadamente ocho años en ser diagnosticado como tal, recibiendo diversos tratamientos, muchos de ellos ineficaces e inclusive desestabilizantes de su condición, con el costo psicosocial que esto implica, resulta vital el diagnóstico de esta enfermedad y la implementación de un tratamiento adecuado.

En su forma clásica de presentación, el riesgo de padecer esta enfermedad a lo largo de la vida es del 1 %. Pero, considerando el nuevo concepto de “espectro bipolar” el riesgo aumenta 4 a 5 veces.

La enfermedad bipolar tiene diversas formas de presentación más allá de la clásica de manía/hipomanía y depresión. El concepto de “espectro” define un continuo entre el trastorno unipolar (depresión pura) y el trastorno bipolar, abarcando estados más atenuados con características clínicas que los incluyen en el cuadro de enfermedad bipolar.

Si evaluamos a estos pacientes con el modelo clásico, probablemente no podríamos diagnosticarlos como bipolares e intervenir terapéuticamente en forma adecuada, evitando la progresión de la enfermedad (severidad y recurrencia de los episodios por ejemplo).

Un tercio de los pacientes con síntomas depresivos presentan en realidad signos clínicos de bipolaridad, indicadores de que desarrollarán la forma completa. La investigación del modelo de espectro bipolar no es una moda de la psiquiatría moderna. Esta conceptualización nos permite agudizar el diagnóstico, evaluar marcadores y transmisión genética. Así se identifican pacientes en riesgo de desarrollar la enfermedad, posibilitando una terapéutica temprana con la consecuente disminución de la progresión de la enfermedad.

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Fuente: http://www.cuyonoticias.com/index.php/suplementos/salud/7636-bipolaridad-iuna-enfermedad-o-una-moda.html

Gracias a Bipolarneuro. http://www.bipolarneuro.com/foros/index.php?topic=6926.0

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Desveladas las claves del origen genético de la esquizofrenia

Ciertas alteraciones explican un tercio del riesgo de desarrollar la enfermedad

La procrastinación (del latín: pro, adelante, y crastinus, referente al futuro) es la acción (o hábito) de postergar actividades o situaciones que uno debe atender, por otras situaciones más irrelevantes y agradables.

La procrastinación es un trastorno del comportamiento que tiene su raíz en la asociación de la acción a realizar con el cambio, el dolor o la incomodidad (estrés). Éste puede ser psicológico (en la forma de ansiedad o frustración), físico (como el sentido durante actos que requieren trabajo fuerte o ejercicio vigoroso), o intelectual. El término se aplica comúnmente al sentido de ansiedad generado ante una tarea pendiente de concluir. El acto que se procrastina puede ser percibido como abrumador, desafiante, inquietante, peligroso, difícil, tedioso o aburrido, es decir, estresante, por lo cual se autojustifica posponerlo a un futuro sine-die idealizado, en que lo importante es supeditado a lo urgente. La procrastinación también puede ser un síntoma de algún desorden psicológico, como depresión o TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad).


Características

Si bien no se ha demostrado cabalmente que la costumbre de procrastinar genera dependencia de diversos elementos externos, tales como navegar en internet, leer libros, salir de compras o comer compulsivamente, la procrastinación como síndrome que evade responsabilizarse posponiendo tareas a realizar, puede llevar al individuo a refugiarse en actividades ajenas a su cometido.

La procrastinación no necesariamente está ligada a la depresión o a la baja autoestima. El perfeccionismo extremo o el miedo al fracaso también son factores para procrastinar, como p.ej. al no atender una llamada o una cita donde se espera aterrizar ya una decisión.

Existen dos tipos de individuos que ejecutan esta acción: procrastinadores eventuales y procrastinadores crónicos. Los segundos son los que comúnmente denotan desórdenes en los comportamientos antes mencionados.

Algunos autores afirman que existen en la actualidad conductas adictivas que contribuyen a este trastorno de evasión: se refieren, por ejemplo, a la llamadas "adicciones" a la televisión, la computadora, o la pornografía sobre todo a través de Internet. Otros autores afirman que tales adicciones no existen. No obstante, a pesar de que ya hay propuestas de tratamiento para este tipo de problemas conductuales (terapia cognitivo-conductual, sobre todo, que incluye, por ejemplo, la aplicación de opciones en la propia computadora para bloquear voluntariamente el acceso a las páginas de pornografía), se trata de un tema muy nuevo, en el que aún hace falta realizar mucho trabajo de investigación.

Por otra parte, el llamado "síndrome del estudiante" (el hecho de que muchos estudiantes pospongan la entrega de sus trabajos hasta el último minuto del día de la fecha límite) está presente, al parecer, también en otros grupos sociales: en las temporadas en las que se acerca la fecha límite para pagar los impuestos (para presentar las declaraciones mensuales o anuales), las oficinas donde se llevan a cabo esos trámites (los bancos, por ejemplo) se saturan de personas que asisten a realizar ese trámite sólo hasta el último momento. Asimismo, se adolece de procrastinación al coleccionar opciones como pretexto con tal de no decidirse por ninguna acción en concreto.

La procrastinación, en particular, es un problema de autorregulación y de organización del tiempo. Su solución pasaría, entre otras, por lograr una adecuada organización del tiempo, concentrándose en realizar las tareas importantes que tienen un plazo de finalización más cercano. Quien pospone o procrastina una decisión, suele aducir que lo hará después..."cuando tenga tiempo"; denotando en el fondo una conducta evasiva e inmadura.


Tipos de procrastinación

Existen tres tipos de procrastinación:

    * Por evitación, cuando se evita empezar una tarea por miedo al fracaso. Es un problema de autoestima.
    * Por activación, cuando se dilata una tarea hasta que ya no hay más remedio que realizarla. Es un problema contrario al anterior.
    * Por indecisión, típico de las personas indecisas que intentan realizar la tarea pero se pierden en pensar la mejor manera de hacerlo sin llegar a tomar una decisión.

Frases

Un famoso refrán que combate la procrastinación es el que dice: "No dejes para mañana lo que puedas hacer hoy". En el mundo anglosajón se dice: "La procrastinación es el ladrón del tiempo". También podría decirse que la procrastinación es el ladrón del deseo. Otra frase relacionada es: "Analysis Paralysis".
"Todo lo que pueda arreglar hoy lo dejaré para mañana" Babasónicos

Referencias

    * Bauman, Zygmunt. Modernidad líquida. ISBN 9505575130
    * "Vidas desperdiciadas: la modernidad y sus parias". ISBN 9501254267

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De la wikipedia, http://es.wikipedia.org/wiki/Procrastinaci%C3%B3n. Gracias a Myriam por el hallazgo.

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El pasado 2 de octubre de 2008, entró un comentario en el blog, en el artículo ’Salud mental infantil’ (17/09/2008):

Autor: Pablo
¡Hola!

El otro día entrevisté a Francesc Colom para un documental que estoy haciendo sobre trastorno bipolar, me habló de ti y de tu blog (ya me había asomado alguna vez) y la verdad es que creo que esta muy bien.

Si te parece podríamos hablar para colaborar de alguna manera en el docu.

Un abrazo,
Pablo

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Meses después, cuando estuve algo mejor, le contesté y me informó de su participación en una mini-jornada que tuvo lugar la tarde del 2 de diciembre de 2008, a la que asistí y nos conocimos en persona.

El documental aborda, en síntesis, el TB: qué es, cómo afecta a los enfermos, cómo reacciona la sociedad ante el tema. El tema del estigma es importante para Pablo Rogero y pretende poner su grano de arena con este trabajo.

Como sabéis, no existe demasiado material audiovisual sobre nuestro trastorno, y esta nueva producción es bien recibida. Se ha entrevistado a profesionales de la salud de prestigio, a familiares, y por supuesto, a pacientes.

Su proyecto me fascinó cuando vi un trailer ese 2 de diciembre, y a pesar de que 1) ya era algo tarde para colaborar, 2) mi todavía estado de "no-escribir-nada-potable", le ofrecí alguna ayuda.

Ahora empiezan las presentaciones, a las que os convoco, por supuestísimo.

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la misma piedra

Dirección: Pablo Rogero

Barcelona

viernes 20 de marzo

Centre Cultural Can Fabra (Sant Andreu)

19 h.

Madrid

jueves 26 de marzo

Centro Cultural Casa del Reloj (Arganzuela)

19.30 h.

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La URL del proyecto es:

http://lamismapiedra.blogspot.es/

Trailer:

http://www.youtube.com/watch?v=DPnhr7b54TE

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ENTREVISTA

"En 1996 mi hija se volvió loca"

Llega a España el libro 'Hacia el amanecer', uno de los fenómenos editoriales del año en EE UU - Michael Greenberg evoca la vida de Sally, aquejada de trastorno bipolar

ELVIRA LINDO 25/02/2009

Entrar en casa de Michael Greenberg es entrar en Nueva York. El espíritu mismo de la ciudad se respira en este apartamento del Upper West Side, un ambiente indefinible de caluroso desorden, de suelo de roble que ha sido pisado por muchas almas, una sensación de pasado y de presente vivísimo. Es el mismo olor de la ciudad que con tanta hondura y desenfado sabe plasmar este escritor en esas crónicas callejeras que publica quincenalmente en el Times Literary Supplement. "¿Vienes buscando un tema para tu artículo?", me dice sonriendo al abrirme la puerta, "yo me paso los días obsesionado con encontrar un asunto interesante que contar". Pero yo no sé exactamente a qué he venido. Nos conocíamos ligeramente. Somos vecinos, y mi marido y él toman de vez en cuando un bourbon en un pequeño club de jazz cercano a casa, el Smoke. Para los espíritus curiosos, la escritura del periódico es siempre una excusa para meter las narices en la vida de otro. Eso es lo que hago. Observar de cerca al hombre que ha escrito un libro de memorias sobrecogedor, Hacia el amanecer, calurosamente recibido por la crítica norteamericana (y que ahora publica Seix Barral en España).

"El 5 de julio de 1996 mi hija se volvió loca", ésta es la primera frase del libro, la que marca el tono directo con el que la historia está contada, una claridad que le confiere en ocasiones un aire poético. "No tenía ninguna pretensión de estilo, yo sólo quería contar las cosas como fueron, una vez que he podido ordenar el recuerdo, porque cuando estaba inmerso en aquella abrumadora experiencia sólo podía tomar algunas notas inconexas". Greenberg sirve un whisky y a la luz helada de la tarde va recordando, una vez más, con generosidad y sin reservas, qué es lo que pasó desde que su hija de 15 años fue poseída por ese monstruo interior llamado psicosis, que se apoderó de su dulce temperamento y la convirtió en un ser seco, duro, que creía percibir el mundo con la intensidad de los elegidos, hasta que un tratamiento hospitalario se la devolvió al padre, al mundo real. Es una historia que trasciende lo individual y se convierte en un capítulo más de este Nueva York que a veces enseña los dientes y se ceba con los más débiles. "No puedo evitar sentir empatía por los locos", dice Greenberg, "la imagen de mi hija está siempre presente. Ha modificado mi vida. Esa acera que tenemos enfrente atrae, no sé por qué, a los locos del barrio; la gente los considera medio peligrosos, medio delincuentes, pero yo establezco relación con ellos fácilmente, evito ese contacto visual que puede perturbarles y me dejo llevar por los caminos extraños de su conversación". Pero Sally no fue el primer miembro de la familia Greenberg que padeció un tipo de trastorno mental. Antes que ella, el escritor creció con Steven, su hermano, un sociópata que vive escondiéndose de las miradas ajenas.

En el momento en que la enfermedad de Sally hace su violenta aparición, Michael siente algo parecido a la culpabilidad sanguínea, y es su madre, uno de los personajes más enigmáticos de esta historia, quien le quita esa idea de la cabeza de una manera brutal: "Sally y Steven", le dice, "no padecen el mismo tipo de locura. Steven es así porque yo no lo quise, no lo quise nunca", confiesa la madre en una conversación que hiela la sangre. ¿Qué tipo de reacción tuviste, le pregunto, cuando ella te reveló ese capítulo familiar tan perturbador? Tal vez el episodio que pueda ser más lejano al lector español. "Mi madre es tan especial, una especie de Catherine Deneuve de Brooklyn...", se ríe, "sí, entiendo lo que dices, una madre que no quiere a un hijo es considerada un monstruo, una mujer al estilo de April, la madre de Revolutionary road, pero yo sentí que confiándome esa experiencia tan dolorosa también para ella me estaba haciendo un gran favor, quería que yo me desprendiera de cualquier responsabilidad sobre la enfermedad de mi hija, deseaba dejarme claro que mi hermano estaba desquiciado a consecuencia de una falta total de amor y que, sin embargo, lo de mi hija era una enfermedad inevitable. A pesar del shock le estoy agradecido".

Sally fue internada en el hospital. El litio, ese regulador de los estados de ánimo, no le hizo efecto, y del éxtasis pasó a la apatía provocada por los tranquilizantes. Pero la locura no es un camino sin retorno. En ese Nueva York en el que, para ser atendido en un hospital, hay que llevar la tarjeta de crédito en la boca, también hay funcionarios que hacen la vista gorda a tu falta de recursos (como era el caso del escritor) y psiquiatras que tienden la mano a los pacientes. Sally tuvo suerte. Tuvo una psiquiatra que supo interpretar su dolor: "Sé que te sientes como si tuvieras un león dentro de ti", y que la convenció poco a poco de que la manía es abusiva, se presenta como una de esas personas carismáticas que finge ser tu amiga y que lo único que hace es joderte la vida; es lo que el científico Oliver Sacks llama muy expresivamente "la seducción del mal". Sally se recuperó, aprendió a intuir cuándo esa aberración de su identidad estaba a punto de poseerla. No se ha curado, pero ha aprendido a anticipar sus crisis; vive en Vermont, cerca de su madre, de la naturaleza, y se siente feliz entre aquellos a los que puede ofrecer calor o ayuda: ancianos, perros, niños.

¿Cómo viviría ella en Nueva York?: "Mal", dice Greenberg, "y yo me sentiría terriblemente inseguro. La ciudad está llena de amenazas para alguien como ella. Pueden hacerle daño". Los dos entendemos a qué tipo de daño se refiere. Los periodos de exuberancia dejan al maniaco depresivo a merced de peligrosas tentaciones. "Ella me escribe cartas maravillosas, tiene ese temperamento artístico que se atribuye a los bipolares". Es cierto, los bipolares perciben la realidad de manera intensa, aunque esa intensidad les acabe llevando a perder la razón. ¿Y cómo se siente ella al ser protagonista ahora de un libro y dentro de poco de una película? "Me da miedo la película, no quisiera que su personaje fuera una caricatura. Pero ella está contenta; cuando leyó el libro, me dijo: "sentí que estaba leyendo la historia de otra chica, la historia de una chica llamada Sally que había pasado un tiempo viviendo en el infierno y era la única que no lo sabía".

Un desembarco europeo a lo grande

P.D. Debo la lectura de este artículo a xulio, que recomienda en un comentario al post anterior

http://www.elpais.com/articulo/cultura/1996/hija/volvio/loca/elpepucul/20090225elpepicul_1/Tes

Tal y como plantean Lorenzo (1994) y Meyer (1986) la relación entre la psicopatología (y en concreto el trastorno bipolar) y el trastorno por consumo de alcohol puede entenderse de tres maneras diferentes en función de su direccionalidad:

-      El trastorno bipolar como factor de riesgo para el alcoholismo.

      Aquí se contemplaría la hipótesis de la ingesta de alcohol como una forma de automedicación, dado, por ejemplo, su efecto ansiolítico. Según los datos recogidos, el 67% de los pacientes bipolares abusan del alcohol y el 21% de los pacientes con trastornos afectivos aumentan la ingesta durante los episodios de humor depresivos (Lorenzo, 1994). En cambio, Araluze & Gutiérrez (1994), en su revisión, encontraron que dicho aumento era más frecuente en las fases maníacas. De cualquier manera, estos pacientes fundamentalmente buscan el efecto primero de las dosis medio-bajas (Lorenzo, 1994).

-      El alcoholismo como factor de riesgo del trastorno bipolar.

El 59-61% de los pacientes con alcoholismo acaban padeciendo además un trastorno afectivo secundario (Meyer, 1986). El alcoholismo crónico altera el humor: genera síntomas depresivos, irritabilidad, agresividad, etc… a parte del proceso degradativo que la enfermedad supone. En conjunto, se producen consecuencias negativas en la vida social y familiar del paciente, lo cual potencia una baja autoestima y un aumento de sentimientos negativos como culpa y frustración, que son criterios importantes en la composición del diagnóstico para la depresión (Lorenzo, 1994).

-      Ambos trastornos como diferente expresión de un mismo desorden hereditario con base etiológica compartida.

      Sobre esta cuestión son fundamentales los trabajos de Winokur con relación a los antecedentes familiares y diferencias de sexo en esta clase de comorbidad. Estableció como espectro de enfermedad depresiva a un cuadro sintomático que en hombres se expresa en forma de alcoholismo, y en mujeres con algún trastorno afectivo. El inicio es precoz y son abundantes los casos de alcoholismo, trastorno antisocial y trastorno afectivo en los parientes de estos sujetos (en Lorenzo, 1994).

Existiría una última posibilidad en la que la coexistencia de ambos tipos de trastornos se produciría de manera azarosa en la población dadas las prevalencias establecidas. Pero ésta sería inferior al 1% y, como muestran los datos, dicha prevalencia es mucho mayor.

En hombres es más frecuente que se dé alcoholismo primario y depresión secundaria (o alguna forma de trastorno afectivo como el bipolar), y en mujeres, al revés. Las tasas de suicidio en pacientes crónicos son elevadas tanto si se habla de trastorno afectivo como de alcoholismo. Del 10-15% de los sujetos con alcoholismo que acaban quitándose la vida, el 75% padece alguna forma comórbida de depresión (Lorenzo, 1994).

Los rasgos de personalidad previos en pacientes con alcoholismo que acaban desarrollando alguna forma de depresión son baja autoestima, alta dependencia y neuroticismo, poca autonomía y escasa confianza social. Sin embargo, en concreto el alcoholismo, correlaciona más con el síndrome por disfunción mínima cerebral, con o sin hiperactividad en la infancia, que suele progresar hacia el trastorno de personalidad antisocial y hacia la psicopatía (Jaffe & Ciraulo, 1986 y Hesselbrock, 1986). Aunque los síntomas depresivos también son frecuentes en pacientes con trastorno de la personalidad (bordeline o antisocial) sin alcoholismo (Jaffe & Ciraulo, 1986).

Ante alcoholismo, si se producen síntomas depresivos, estos son más frecuentes a los pocos días del cese de la ingesta. La mayor parte de esta sintomatología es debida al efecto tóxico del alcohol, y por tanto, los problemas deben catalogarse como orgánicos. A mayores síntomas afectivos mayor es la probabilidad de que el paciente busque tratamiento. El cuadro depresivo suele remitir a las pocas semanas, aunque el estado disfórico se mantiene (Jaffe & Ciraulo, 1986).

Finalmente, el déficit de serotonina está presente tanto en el alcoholismo crónico como en la depresión, la conducta suicida y los trastornos de personalidad que cursen con impulsividad y agresividad. Se muestra, pues, como un factor común para la adicción, la desinhibición conductual y el suicidio  (Lorenzo, 1994). La prueba de la dexametasona para el diagnóstico de la depresión también resulta positiva en algunos casos de alcoholismo y de trastorno afectivo comórbido, según este autor, aunque otros estudios no concluyen igual....

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Fuente: http://www.psicocentro.com/cgi-bin/articulo_s.asp?texto=art34001 (Gracias a Xavier, que lo publicó en bipolarneuro.com y a ellos por supuesto)

P.D. El tema del alcohol es uno de los que va bien recordar(me) de vez en cuando. Este texto me trae a la memoria a varias personas...

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Imagen: http://www.medindia.net/news/Epilepsy-Drug-may-Help-Overcome-Alcoholism-27691-1.htm

Este tema no ha sido tratado en el blog hasta la fecha, y hoy es un buen día para hacerlo.

En España, la información se encuentra en las páginas del Ministerio de Trabajo.

Tengo entendido que se multa a las empresas que no siguen estas directrices.

Ahí van dos enlaces respecto a esta legislación que protege a las personas con minusvalía:

http://www.mtas.es/es/infpuntual/contratos/discapac.htm

http://www.inem.es/inem/ciudadano/empleo/discapacitados/index.html

Del primero de los enlaces:

Obligatoriedad de contratación de personas con discapacidad por las empresas

Las empresas públicas y privadas, que empleen a un número de 50 o más trabajadores vendrán obligadas a que de entre ellos, al menos el 2 por 100 sean trabajadores con discapacidad. El cómputo mencionado anteriormente se realizará sobre la plantilla total de la empresa correspondiente, cualquiera que sea el número de centros de trabajo de aquélla y cualquiera que sea la forma de contratación laboral que vincule a los trabajadores de la empresa.

De manera excepcional las empresas públicas y privadas podrán quedar exentas de la obligación de contratar personas con discapacidad, de forma parcial o total, bien a través de acuerdos recogidos en la negociación colectiva sectorial de ámbito estatal y, en su defecto, de ámbito inferior, bien por opción voluntaria del empresario, debidamente comunicada a la autoridad laboral, y siempre que en ambos supuestos se apliquen las medidas alternativas determinadas reglamentariamente.

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Si véis (QUIEN HA DE VALORAR ES EL PSIQUIATRA) que vuestro estado de salud no os permite llevar una vida laboral de 8 horas y el resto de requisitos que no llamaré "normales" (sería mi caso, indisposiciones frecuentes por las que me han echado de alguna empresa, y ahora con efectos secundarios ya ni me atrevería a enviar CV), creo que vale la pena solicitar la minusvalía, en los departamentos de bienestar social (por lo general), de vuestras comunidades autónomas.

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P.D. Voy en "piloto automático" a causa del insomnio... he colgado una foto cualquiera... en fin, lo de siempre, quedaos con la idea y no me tiréis muchas piedras, por favor (ja, ja).

http://www.tv3.cat/marato/

Lo iré viendo durante el día a ver si encuentro vídeos para colgar.

Hasta enero todavía se puede donar en esta campaña. Ahora muchas cadenas de tv montan estos saraos.

Mariló, que lo siguió a ratos, dice que lo más importante es que con el tiempo, todos hemos aprendido a entender nuestra enfermedad y saber explicarla. Define el dolor como sereno.

Y además, se denominó en todo momento a "esta persona, afectada de TB", "los afectados de TB", en vez de "los bipolares".

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Soy Fran, un joven periodista de treinta años nacido en una bella localidad de Pamplona. Si te soy sincero, todavía no se muy bien cómo llegué hasta tu blog. Lo cierto es que me ha impactado y me he visto reflejado en muchos de los pensamientos y sensaciones que tenemos producto de esta jodida enfermedad. Te cuento un poco mi historia, porque seguro que te es cercana y porque- para ser sincero- necesito hacerlo con alguien que pueda entenderme al otro lado.
 
Siempre fui un niño feliz. Mi infancia- aunque suene algo extraño- fue perfecta. Recuerdo mi adolescencia como un período convulso de sensaciones y sentimientos nuevos y desequilibrantes complicados de asimilar. Aun así, fue normal. Sin embargo, siempre tuve la sensación de ser extremadamente sensible a los problemas de los demás. Me dolía el mundo, sus asquerosos y preocupantes desequibrios. Me hacían daño las desigualdades, los problemas sociales y raciales, los conflictos armados. Me hacía daño vivir. Vivir en la injusticia. Capee el temporal con una vida sana y con un rendimiento académico excelente. Tenía 18 años e iniciaba la universidad. Con este cambio en mi vida, se inició al mismo tiempo mi primer conflicto espiritual. Comienzo una carrera que no me gusta. Comienza así mi infierno. Comienzan mis lecturas prohibidas, los cambios drásticos en mi forma de vivir. Dejo de dormir. Dejo de descansar. Poco tiempo después tendría mi primera crisis. Crisis relacionada además con la religión, con la espiritualidad. Llega mi primer ingreso. Comienza mi pesadilla.
 
Inicio Periodismo. Gracias al apoyo inconidiconal de mi familia, consigo superar ese primer año de carrera. Las notas, incluso, son excelentes. Aun así, no estoy diagnosticado. Durante la carrera, la eutimia aparente siempre se muestra como una fiel compañera. Aun así, los altos y los bajos permanecen. Muchas decisiones- a mi modo de ver ahora- no son tomadas de forma racional. Años y años sin enlazar una actividad, sin terminar aquello que empecé, sin despedir un trabajo con la sensación de "haberlo hecho bien". Después de mi segunda crisis- tras empezar un máster en el extranjero- me diagnostican. Mi vida mejora, pero mi pasado ha dejado secuelas en mi alma difíciles de borrar. Reinicio mi vida varias veces. Las mismas en que vuelve a caer.
 
Actualmente estoy mejor. Al menos soy consciente de lo que tengo y tengo la sensación de saber qué debo hacer. Sin embargo mi pasado me persigue. Es como un lobo hambriento que matará antes de morir de inhanición. Es una ola inmensa y llena de rencor que me persigue. Por eso hoy llegué hasta tu blog. Y por eso hoy me sorprendí, al comprobar que tienes un alma realmente interesante y llena de vida. Tu forma de escribir llega al corazón. Y llega a desacerlo de tal forma que permite un minuto de felicidad. Quería darte mi enhorabuena por el blog y decirte que debes seguir así. Tenemos que luchar y debemos hacerlo porque los lobos hambrientos desean siempre un pedazo de carne que llevarse a la boca. Si algo he aprendido en estos años es que son nuestros temores los que nos hacen libres o esclavos. Tenemos capacidad de elección, siempre y cuando luchemos por vivir.

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P.D. Publico esta historia, y no será la primera pues ya tengo otras autorizadas (poco a poco), porque los lectores que me escriben me abren su alma, y aunque no esté del todo operativa, creo que este testimonio vale y mucho la pena. Además, también me gratifica mucho también que me tiren alguna flor (ya lo hacéis), que son baratas :)

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El 20% de los menores sufre trastornos de salud mental

Sant Joan de Déu alerta del auge de dolencias psiquiátricas

Trastornos de conducta, ansiedad y depresión encabezan la lista de problemas psiquiátricos en niños y adolescentes

Josep Corbella| Barcelona | 17/09/2008 | Actualizada a las 03:31h

Alrededor del 20% de los niños y adolescentes españoles sufren algún trastorno de salud mental a lo largo de su desarrollo, advierte el primer informe del Observatorio Faros de Salud de la Infancia y la Adolescencia del hospital Sant Joan de Déu. El informe advierte también del fuerte incremento de casos de neumonía en la población infantil y juvenil.

Los trastornos neuropsiquiátricos son la segunda causa de atención hospitalaria que más aumenta en la población de 10 a 14 años después de la neumonía, según los datos de Sant Joan de Déu. De ellos, los más frecuentes son los trastornos del comportamiento (que incluyen el déficit de atención y la hiperactividad), la ansiedad, la depresión y la anorexia.

También se ha observado un incremento, aunque no tan acusado, de los diagnósticos de trastornos neuropsiquiátricos en la franja de edad de 5 a 9 años, en especial por la detección de más casos de hiperactividad. "Destaca la percepción por parte de los padres de una elevada presencia de hiperactividad", destaca el informe, aunque esta percepción de las familias no siempre coincide después con el diagnóstico de los médicos.

También se da el fenómeno contrario: que un niño o adolescente tenga un problema de salud que merecería tratamiento psiquiátrico y que los padres no sean conscientes de él y no busquen atención médica. Este problema se ha observado en casos de déficit de atención que no se acompañan de hiperactividad -que pueden llevar al fracaso escolar- y en casos de depresión -que pueden llevar a intentos de suicidio incluso a edades tempranas-. El informe alerta que el suicidio es la segunda causa de muerte en los países desarrollados entre los 10 y los 14 años, superada únicamente por los accidentes de tráfico. "La mortalidad por el tráfico aumenta con la edad porque se relajan las medidas de seguridad cuando los niños crecen", advirtió ayer Jaume Pérez Payarols, director de Innovación e Investigación de Sant Joan de Déu.

Tanto el aumento de casos de neumonía como el de trastornos de salud mental "nos han sorprendido", añadió Pérez Payarols. En el caso de la neumonía, los niños de 1 a 4 años atendidos en hospitales europeos se han incrementado un 25% entre el 2002 y el 2005, señala el informe a partir de datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En la franja de edad de 5 a 9 años, el aumento de casos se sitúa en el 46%. Y de 10 a 14 años, llega al 54%. Así, la neumonía se sitúa como la causa de atención hospitalaria que más aumenta en todos los grupos de edad analizados excepto en el primer año de vida (donde el mayor incremento se debe a otros problemas respiratorios de los recién nacidos, sobre todo los que se derivan de partos prematuros).

El informe de Sant Joan de Déu no explica a qué se debe el recrudecimiento de la neumonía en los países desarrollados, aunque Pérez Payarols apuntó tres posibles causas: que los gérmenes hayan cambiado debido al mal uso de los antibióticos, la introducción de ciertas vacunas y cambios sociales que propicien una mayor transmisión de algunos microorganismos.

Fuente: http://www.lavanguardia.es/lv24h/20080917/53540704935.html

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Pinchad sobre la imagen para ampliarla.

Extraido de un cómic de Superman.

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El cambio de formato en Blogia no demasiado, pero este artículo-reportaje aborda muchas cuestiones sobre salud mental.

http://www.elpais.com/articulo/portada/Estamos/todos/locos/elpepusoceps/20080420elpepspor_4/Tes

La Encuesta Nacional de Salud certificaba en marzo que el 20% de los españoles tiene propensión a sufrir trastornos relacionados con la salud mental. En plata: uno de cada cinco encuestados confiesa que se siente habitualmente triste, nervioso, atemorizado, en vilo. Fatal. El Ministerio de Sanidad alerta sobre el desaforado consumo de psicofármacos, que se ha multiplicado por tres en la última década. La Organización Mundial de la Salud pronostica que la depresión será en 2020 la segunda causa de discapacidad en el mundo desarrollado.

Uno de los párrafos que he resaltado.

Sin desperdicio.

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Estimados lectores:

tengo hasta testigos de que estaba trabajando sobre este artículo, que no pensaba reproducir en su totalidad, sino comentar algunos párrafos, cuando he perdido el trabajo. Después de la rabia, viene el hay que volver a empezar.

Como no sé si podré hacerlo hoy, dejo el artículo al menos.

'Colocados' con receta

La preocupación se extiende entre los médicos por el abuso entre deportistas de élite de Stilnox, fármaco contra el insomnio

Para lograr que alguien piense en un elefante verde basta con decirle simplemente que no piense en un elefante verde. "Así pasa con el sueño", dice Julieta Paris. "Si quieres conseguir que alguien se duerma lo último que tienes que hacer es decirle que tiene que dormirse ya. Se obsesionará y será incapaz de dormirse".

Paris, psicóloga deportiva que colabora con la Federación Española de Atletismo, se ha convertido en una especialista en el asunto porque, como ella dice, "dormir bien es una de las mayores necesidades del deportista de elite". "Es decir", explica, "el ser incapaz de dormir bien la víspera de una competición o durante una competición es uno de los mayores problemas". El deportista, para rendir bien tiene que haber descansado, pero la ansiedad, el estrés, la fatiga, el dolor, la responsabilidad, el nerviosismo, se lo impiden habitualmente. Durante el Mundial de atletismo de Osaka, en agosto pasado, Paris dedicaba un par de horas diarias por las noches a ayudar a dormir a los atletas que solicitaban sus servicios. Lo lograba utilizando variadas técnicas: masajes faciales, hipnosis, música, control de la respiración... "A mí me vino perfecto", recuerda Mayte Martínez. La atleta que acudió a Osaka hecha un mar de nervios porque se encontraba tan bien físicamente que tenía miedo a fallar, y estaba dispuesta a abusar una vez más de la compañía en la cama de su marido y entrenador, Juan Carlos Granado, para superar lo mejor posible las noches de insomnio precompetición. "Pero Julieta fue magnífica. Sus masajes, cómo me tocaba, cómo me pasaba las manos por delante de los ojos, cómo me hipnotizaba", dice Martínez, que compitió tan bien que ganó una medalla de bronce en 800 metros.

Mayte Martínez y los pocos atletas que disfrutaron de una psicóloga arropándolos 20 minutos todas las noches son, de todas maneras, una minoría privilegiada en el ancho mundo del deporte español. Otros recurren para relajarse a la nicotina mediante el Snus, bolsas de tabaco que se colocan entre el labio superior y la encía y que provocan un suave colocón inmediato, sobre todo en deportistas que no han fumado en su vida: se sitúan en una disposición ideal para la introspección, ayudados por la música de su iPod. Otros prefieren el cannabis, un viejo conocido, que plantea, sin embargo, un problema: es una sustancia prohibida por las normas antidopaje. La mayoría de los que tienen problemas para conciliar el sueño deben recurrir, como cualquier ciudadano, a hipnóticos y ansiolíticos sintéticos, es decir, a pastillas para dormir. "La hipnosis no es tan efectiva y es mucho más complicada y costosa", dice Néstor Szerman, psiquiatra especialista en patología dual y adicciones que ha tratado a deportistas de élite. Las píldoras solucionan un problema, pero, a la vez -denuncian alarmados médicos deportivos, deportistas y dirigentes federativos-, crean uno mayor, el del abuso, la adicción y la dependencia física y psíquica.

Los temores tienen un nombre concreto: Stilnox, una de las denominaciones comerciales del zolpidem, uno de los hipnóticos más recetados en el mundo, y también en España, donde en 2007 se vendieron más de dos millones de envases de 30 comprimidos. "Lo consumen millones de personas y nunca ha suscitado en España denuncias o problemas, ni alarma ni demanda sospechosa", dice Szerman. "En los organismos oficiales y de control del consumo, no hay constancia de uso desviado. Incluso se recomienda para ancianos por pensar que plantea menos problemas de dependencia o efectos secundarios. Es uno de los hipnóticos más recetados, por eso hay genéricos en las farmacias".

El Stilnox es, sin embargo, un fármaco con truco: los médicos lo recetan para que el paciente venza al insomnio, pero el adicto no busca en él sus efectos directos, sino sus efectos secundarios; la euforia, no la sedación. Eso evidencia otra realidad: quizás los dirigentes y especialistas médicos consideren el insomnio uno de los mayores problemas de los deportistas, pero éstos, quizás más que dormir, necesiten evadirse de una realidad a veces insoportable, como el minero que se alcoholiza para olvidar su miseria.

El esplendor de los efectos secundarios del Stilnox lo descubrieron hace años los jóvenes estadounidenses, que en sus fiestas consumen las pastillas sisadas a sus padres esnifadas después de machacarlas para pulverizarlas -de hecho, Sanofi-Aventis, el laboratorio fabricante del Ambien, como se llama allí al zolpidem, las comercializa en Estados Unidos con una capa de plástico, para evitar la pulverización- y mezcladas con alcohol; lo describió hace tres años un psiquiatra francés, Jean-Christophe Seznec, que realizó por encargo de los dirigentes del equipo ciclista Cofidis un estudio sobre los hábitos adictivos de sus corredores -y explicó que también machacaban las pastillas y las mezclaban con efedrina, un estimulante-; y lo disfrutan deportistas de todo el mundo y todos los ambientes.

"Te tomas la pastilla y si aguantas sin dormirte los primeros 20 minutos empiezas a sufrir alucinaciones", cuenta un deportista profesional que de vez en cuando ha tomado el Stilnox con intenciones recreativas, a veces mezclado con una cerveza, para sentirse como quien toma un tripi, LSD. "Ves cosas que se mueven, muñecos que hablan, empiezas a decir bobadas, haces chorradas... Es como emborracharse, pero con una ventaja, que al día siguiente no tienes resaca. E incluso algo mejor, que no te acuerdas de nada de lo que has hecho. A mí mi mujer me grabó con el móvil una noche y al día siguiente ni me reconocía... Y yo sólo tomo uno de vez en cuando, pero conozco compañeros que necesitan tomar seis o siete diarias, y que ni siquiera así consiguen dormir. Cuando las uso para dormir, a mí con una me basta, pero sé que algunos se despiertan a las tres o cuatro horas y necesitan tomarse otra. Yo, nada, una y siete horas del tirón, sin sueños ni nada. Pero cuando me despierto, ya tengo los ojos como platos, imposible volver a dormirme".

En su prospecto en castellano, el fabricante del Stilnox advierte: "Puede desarrollar amnesia anterógrada, es decir, que no recuerde lo sucedido mientras estuvo levantado después de tomar el medicamento, por tanto es conveniente que se asegure de que podrá descansar sin ser despertado durante al menos siete horas". Como es un psicótropo, el zolpidem sólo puede venderse con receta médica.

"Me consta que algunos de mis corredores tomaban Stilnox y lo siguen tomando", dice Gerardo Villa, que fue médico del equipo Relax-Fuenlabrada hace unos años. "Sí, quizás un tratamiento psicológico sería mejor, pero entonces necesitaríamos un psicólogo viajando con el equipo, y eso es difícil de conseguir-. Yo les recetaba Myolastan o Dormicum, fármacos más suaves, con menor posibilidad de crear dependencia. Además, el Myolastan tiene efectos miorrelajantes, que van muy bien para la tercera semana, un periodo de fatiga crónica, para las contracturas, para el dolor". "Yo se lo recetaba porque, en teoría, es el hipnótico que menos adicción crea", cuenta otro médico. "Pero vistos los problemas que creaba, decidí cerrar el grifo. Aun así, algunos deportistas me piden recetas, sobre todo cuando quieren salir de noche. Me piden Prozac, Stilnox y Viagra...".

Dicho científicamente, en palabras de Szerman: "El mecanismo de acción del fármaco es ampliar los efectos de un neurotransmisor cerebral inhibidor, el GABA-A (Ácido gamma-aminobutírico). Por tanto, los efectos son sedantes y de inducción del sueño. Utilizados en altas dosis, dan embriaguez, como el alcohol y más si se consumen juntos, a lo que se añaden sus efectos sobre la memoria inmediata, lo que da lugar a amnesia del día siguiente de la ingesta. Si se mezclan, machacados, con efedrina, que tiene efectos estimulantes, producen el efecto de lo que coloquialmente podemos asimilar a una copa de alcohol con Coca-Cola. Los estados de embriaguez pueden cursar en algunos casos con alucinaciones visuales".

Para explicar la gran incidencia del abuso del Stilnox entre los deportistas, Seznec, en su estudio, hablaba del síndrome de colegio mayor. "El modo de vida de los ciclistas se organiza fuera de la realidad, en una burbuja", explica. "Esta situación de trashumancia organizada provoca una pérdida de referencias y de identidad. Cuando están en competición, se dejan ir, pues no se sienten en la verdadera vida". Seznec describe conductas stilnóxicas, como la de defecar en los vestíbulos de los hoteles a altas horas de la madrugada o hacer exhibiciones de equilibrio en las barandillas.

En España, en el mundillo de los deportistas de élite circulan las leyendas urbanas. Uno cuenta la historia de aquel portero del Real Madrid que cuando volvía al hotel de alguna juerga regaba orinando las alfombras de los pasillos; o la de un atleta de primer nivel que una noche se orinó dos veces en el taxi que le devolvía a su alojamiento; o de algunos que en una concentración irrumpían en las habitaciones de los compañeros de madrugada y descargaban la espuma de los extintores... Stilnox.

"Esta utilización del zolpidem no se relaciona con la mejora del rendimiento deportivo, sino que hacen uso de ella de forma recreativa, para aliviar las duras condiciones de vida a la que se ven sometidos estos deportistas de élite", dice Szerman, que tras consultar la literatura científica sobre el tema -56 estudios publicados, todos ellos descripciones de casos individuales- considera el problema más como abuso que dependencia, situación a la que son más propensas las personas con antecedentes de abuso de alcohol. "Se trata en general de chicos muy jóvenes, algunos adolescentes, con una situación paradójica de encontrarse en plenitud física, pero con un sistema nervioso central que aún no completó su desarrollo y en los cuales el impacto de sustancias neurotóxicas puede tener consecuencias más graves. Algunos de estos chicos, presentan personalidades obsesivas, ya que la consecución de metas tan difíciles requiere de sujetos con mucho tesón, control y entrega, lo que también los convierte en vulnerables a los efectos de sustancias que producen descontrol, lo que les alivia y relaja, situación difícil de obtener por ellos".

Hace unos días fue encontrado muerto en su apartamento el actor australiano Heath Ledger (protagonista de Brokeback Mountain), de 28 años. En su mesilla, una caja con pastillas de Ambien, el Stilnox estadounidense. Inmediatamente las autoridades australianas han puesto en marcha medidas de control del consumo del fármaco, que ya había dado que hablar por otro peculiar efecto secundario, el de inducción al sonambulismo. Pocos días después, otro actor, Jack Nicholson, declaró en una rueda de prensa: "Ya le había advertido yo a Heath que tuviera cuidado con el Stilnox...".

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Artículo original: http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Colocados/receta/elpepisoc/20080205elpepisoc_1/Tes

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Imagen: http://www.jarmodesigns.com/htmlfiles/illustrationsgallery/illustrationsgallery10.html

abulia [abulia, aboulia]
f. (Psiquiatría) Falta de voluntad, o disminución notable de su energía.
a‑/an‑ ἀ‑/ἀν‑ (gr. ‘no’) + boul‑ βούλομαι (gr. ‘querer, desear’) + ‑íā (gr.)
[Leng. base: gr. Antiguo. 1848]

http://www.segulab.com/1/abulia.php

En el buscador han salido otras definiciones. Hay más de una veintena cortas en http://es.mimi.hu/medicina/abulia.html

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Hoy no voy a ser yo quien escriba del tema. Se lo dejo un afectado que publica su testimonio, de gran valor.

Localizan la zona cerebral responsable de las voces de la esquizofrenia

MADRID.- Muere, ladrón, puta... Éstas son algunas de las alucinaciones auditivas frecuentes en las personas con esquizofrenia y que han ayudado a identificar varias zonas del cerebro anómalas en estos pacientes. Este hallazgo, obra de un equipo de investigadores valencianos, puede ser una útil herramienta para diagnosticar la enfermedad y controlar la eficacia del tratamiento.

Numerosas investigaciones han indagado en el cerebro esquizofrénico. Se habían estudiado diferentes zonas, se habían identificado anomalías... pero nada concluyente.

Lo que han conseguido los autores españoles es identificar, por primera vez, áreas claramente relacionadas con una de las características más frecuentes de los pacientes con este trastorno mental: las alucinaciones auditivas, que padecen el 70% de ellos.

Para que no cupiese duda, han buscado zonas en que coincidiesen las deficiencias tanto en la forma como en las funciones del cerebro. Para Luis Martí-Bonmati, uno de los autores del trabajo, su estrategia "es como un interruptor". "Lo que se enciende es lo que está alterado", dice este radiólogo, del Hospital Universitario Doctor Preset de Valencia.

La red neuronal que se 'encendía' en ambos exámenes cerebrales (morfológicos y funcionales) se encuentra en una serie de áreas cerebrales relacionadas con la emoción y, sobre todo, con las reacciones emocionales ante estímulos auditivos. A saber: el lóbulo temporal (sobre todo, la circunvolución media y superior) y ciertas zonas muy pequeñas y específicas del giro cingular.

"Hemos establecido diferencias en una enfermedad con los márgenes muy mal definidos. Ahora tenemos unos datos objetivos sobre una parte importante de los pacientes que la padecen", apunta el investigador valenciano. Los resultados se publican en el último número de la revista 'Radiology'.

El estudio

Martí-Bonmati y un equipo del Grupo Valenciano de Investigación en la Esquizofrenia examinaron mediante pruebas de imagen los cerebros de 21 personas con esquizofrenia y una decena de voluntarios sanos.

Todos los voluntarios se sometieron a unas pruebas en las que se registraba su actividad cerebral mientras escuchaban palabras neutras (casa, perro...) o bien una tanda de palabras emocionales (el tipo de términos agresivos que suelen escuchar los pacientes durante sus alucinaciones, como insultos). Asimismo, se utilizaron pruebas de imagen para definir las áreas cerebrales con pérdida de densidad. Se sabe que las personas con esquizofrenia presentan una menor densidad en ciertas zonas del cerebro. No se trata de una pérdida de masa cerebral, sino que las neuronas son más pequeñas y sus dendritas (extremos ramificados) tienen una menor arborización.

Su 'mapa de coincidencias' apuntó a ciertas zonas del lóbulo temporal y del giro cingular en las que la actividad aumentaba con los estímulos emocionales y, además, se daba una pérdida de densidad. Es más, "la extensión de la afectación se correspondía con la severidad de la enfermedad", explica el investigador.

"Hemos conseguido una herramienta que puede ser sumamente interesante tanto en el diagnóstico [actualmente basado en el examen psiquiátrico] como en el control del tratamiento", resume Marti-Bontami.

De hecho, en la Comunidad Valenciana ya han introducido esta estrategia en el protocolo para diagnosticar la enfermedad psiquiátrica. Ahora, están comprobando si este método permite evaluar la respuesta al tratamiento antipsicótico. El estudio, en el que participarán 50 pacientes, estará finalizado dentro de seis meses. Otro de sus proyectos es ver cómo la genética influye en la morfología y función del cerebro en pacientes con esquizofrenia.

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/08/01/neurociencia/1185960339.html

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No puedo evitar sentirme esperanzada ante estas lecturas, a la vez que escéptica.

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José Manuel Goikolea: En los pacientes bipolares II, en los que predomina la depresión, el médico debe estar especialmente atento al patrón estacional para anticiparse al curso de la enfermedad y mejorar su evolución.

El patrón estacional es una ayuda esencial en el diagnóstico temprano del trastorno bipolar

· Este patrón es clave para la temprana identificación de la enfermedad en los pacientes y permite llevar a cabo una terapia diferencial en cada afectado



Madrid, 11 junio 2007 (AZprensa.com)

Con motivo de la VII Conferencia Internacional de Desórdenes Bipolares celebrada en Roma, el Hospital Clinic de Barcelona ha presentado los resultados de un estudio sobre las implicaciones clínicas y diagnósticas del trastorno bipolar con un patrón estacional. Esta investigación ha estado patrocinada por el Ministerio de Sanidad Español (Instituto de Salud Carlos III), la Red de Investigación en Enfermedades Mentales, el Stanley Medical Research Institute y AstraZeneca.

Uno de los principales impulsores de este estudio, el doctor José Manuel Goikolea, ha comentado que “el patrón estacional consiste en la aparición de al menos dos episodios depresivos importantes en la persona afectada, en los últimos dos años en determinada estación, y su remisión o modificación hacia la manía en otra estación determinada. Además a lo largo de la evolución de la enfermedad los episodios estacionales deben ser más frecuentes que los no estacionales.”

El objetivo principal de este estudio ha sido intentar caracterizar a la población de pacientes con trastorno bipolar que presentaban un patrón estacional. Conocer este dato es de máximo interés ya que permite un abordaje terapéutico diferencial para cada paciente, de esta forma el profesional médico dispondrá de distintos criterios clínicos para identificar rápidamente la enfermedad en los distintos grupos de pacientes.

El estudio confirmó que el patrón estacional estaba presente tanto en el trastorno bipolar I (caracterizado por euforias más severas denominadas “manías”) como en el trastorno bipolar II (que se caracteriza por euforias más leves denominadas hipomanías). Sin embargo en el caso del segundo tipo de trastorno el patrón estacional era más frecuente que en el primer tipo de esta enfermedad. En palabras del doctor Goikolea “es en los pacientes bipolares II, en los que predomina la depresión, en los que el médico debe estar especialmente atento al patrón para anticiparse al curso de la enfermedad y mejorar así su evolución. Un erróneo diagnóstico del trastorno bipolar puede conllevar consecuencias negativas para el paciente en la evolución de su enfermedad”.

Para llegar a cabo la investigación, se seleccionó a 323 pacientes a los que se estuvo estudiando durante diez años, de ellos fueron finalmente 77 los pacientes que presentaron patrones estacionales. Durante el estudio no hubo ninguna diferencia entre los grupos seleccionados en cuanto a variables demográficas o en cuanto al funcionamiento social global. Se obtuvieron distintas variables clínicas a partir de entrevistas estructuradas con pacientes y familiares, también se valoró el funcionamiento global y la historia psiquiátrica de los familiares para, en palabras del doctor Goikolea “saber si el patrón estacional era más frecuente en aquellos pacientes con una mayor carga familiar de enfermedad afectiva o no, aunque no hubo diferencias significativas”.

http://www.psiquiatria.com/noticias/trastorno_bipolar/diagnostico/31906/

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Llega el verano... al otro lado, el invierno... mejor pedir hora con el psiquiatra para asegurarnos de que vamos por buen camino.

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Madrid, 5 junio 2007 (AZprensa.com)

El doctor Eduard Vieta, del Hospital Clinic de Barcelona, habla en esta entrevista de la importancia del manejo de las crisis, las situaciones en las que resulta especialmente difícil realizar un diagnóstico de trastorno bipolar (TB), la importancia de la adherencia al tratamiento y la individualización del tratamiento para responder a las necesidad específicas de algunos pacientes.

¿Cuánto hay de genético en el TB?

Decir cuánto es un poco pretencioso, pero desde luego hay un peso importante de la genética. Sabemos desde siempre que el TB se agrupa en familias, que las personas que diagnosticamos de TB tienen más antecedentes, por lo tanto es evidente que hay una relación entre la herencia y el TB. Ha habido estudios en gemelos que demuestran claramente el efecto de los genes.

En este momento, además, tenemos ya marcadores genéticos identificados, que, lo que hasta ahora confieren es un aumento del riesgo, no determinan, no es una enfermedad que podamos decir ya que está determinada genéticamente, pero está influida por los genes y si quisiéramos hacer una aproximación diríamos que alrededor de un 60 por ciento de la enfermedad es genética.

¿Qué relación hay entre drogadicción y TB?

Es una relación bidireccional. Las personas que toman drogas tienen mayor riesgo de desarrollar un TB que las que no las toman, y las personas que tienen genes de riesgo de TB también. La combinación de los dos factores es lo que hace que veamos con tanta frecuencia la asociación de TB y consumo de drogas.

En general también es verdad que alguien que haya desarrollado TB, a veces por el tipo de vida que puede acabar llevando, más asociado a pérdida de empleo, marginalidad, puede acabar también tomando drogas. Es decir, es una relación compleja, pero sabemos que van en las dos direcciones, que las drogas pueden despertar el TB y que además el trastorno puede conducir al consumo de drogas.

¿Por qué se tarda en general años en diagnosticar el TB?

El retraso diagnóstico es muy grave porque la mayor parte de los problemas se producen en los primeros años.

Después del primer episodio el 40 por ciento de los pacientes vuelven a su vida normal, pero un 60 por ciento no, con lo cual ese 60 por ciento ya tiene secuelas de ese primer episodio.

El retraso diagnóstico tiene que ver con varios factores, uno es que la enfermedad es polimórfica, por ejemplo, la enfermedad puede presentarse, y de hecho se presenta con relativa frecuencia de entrada como una depresión. Si no hay antecedentes de manía o hipomanía, es imposible hacer un diagnóstico de bipolaridad, porque por definición bipolar significa que hay manía y hay depresión. Por lo tanto, al que empieza con una depresión en el primer episodio es imposible hacerle un diagnóstico de bipolaridad.

Hay factores de riesgo de bipolaridad que hay que tener en cuenta, como antecedentes familiares, algunos síntomas de la depresión, etc. Otro factor que ayuda al retraso diagnóstico, es que hasta ahora el TB era un área descuidada totalmente por la psiquiatría, no había ningún interés en ella.

Afortunadamente, a partir de la aparición de algunos fármacos novedosos ha habido un mayor interés en el TB y en este momento es un tema importante, del que se habla, pero para una generación de psiquiatras era un tema que prácticamente no existía.

¿Habría una fórmula que ayudara a conseguir un diagnóstico más temprano del TB?

La fórmula pasa por la educación de los responsables sanitarios, no sólo de los profesionales sanitarios, sino incluso más allá. Es evidente que es necesario que los psiquiatras sepan de bipolar. Ahora cada vez saben más, pero no sólo los psiquiatras, los médicos de familia también. Muchos desgraciadamente, por las razones que he dicho antes, no han tenido ninguna formación en este tema y no conocen lo que es.

Enfermería, trabajadores sociales, incluso los colegios y la población general, debería saber, igual que sabe lo que es el colesterol y lo que es la diabetes, al menos la gente debería saber lo que es, porque sino vienen a buscar ayuda con siete años de retraso, cuando ya muchos de los problemas no tienen solución.

¿Juega el paciente de TB también algún papel en su propio diagnóstico?

Cada vez más, porque afortunadamente existen vías a través de las que la gente se informa y conoce.

Todavía esto es una utopía, pero en los países desarrollados, a través de Internet, a través de las asociaciones de pacientes, de programas de TV, o a través de medios de divulgación, se empieza a saber algo. Entonces, personas que sufren síntomas que no pueden explicarse, buscan y acaban a veces encontrando una información que encaja.

Eso a veces también puede ser una fuente de errores, pero estas personas si son inteligentes y están bien asesoradas, vienen a consultar un profesional. A mí me ocurre con cierta frecuencia que vienen a consultarme personas autodiagnosticadas, algunas erróneamente, pero otras con acierto.

¿Qué es la psicoeducación?

La psicoeducación es dar información, pero es mucho más información, es darle al paciente todos los instrumentos que están en manos del paciente para mejorar su pronóstico. Es decir, lo que hacemos es transferir al paciente las herramientas que realmente creemos que manejará mejor que el médico.

Es evidente que el paciente no está preparado para decidir que tratamiento es el más eficaz, porque no tiene el conocimiento técnico, pero sí es la persona más adecuada para, por ejemplo, saber reconocer los síntomas de recaída a tiempo, ya que sabe mejor que nadie que síntomas específicos le ocurren a él, puesto que cada caso es distinto.

Cada enfermo es un mundo y cada paciente sabe mejor que nadie en él que síntomas preceden a la recaída. Nosotros les enseñamos a qué tienen que hacer cuando ocurre, les enseñamos a tomar la medicación correctamente, les enseñamos como asegurarse de que non va a fallar en la toma de la medicación. Les entrenamos también en llevar una vida regular, puesto que sabemos que el sueño es fundamental en esta enfermedad, que dormir las horas adecuadas da un plus de estabilidad, y por tanto se lo explicamos y les damos información sobre ello.

Es decir, la psicoeducación es una mezcla de información, apoyo y técnicas de entrenamiento para que la persona desarrolle habilidades que complementen el tratamiento que le da el especialista.

¿En el TB es más sencillo tratar la fase maníaca o la depresiva?

En general tenemos más recursos para tratar la manía que para la depresión.

La depresión bipolar es compleja, es una enfermedad en la que venimos de tiempos en que no había atención al trastorno bipolar. Todavía estamos arrastrando datos de depresión unipolar, depresiones comunes a depresión bipolar y sabemos que eso no es lo correcto, pero a falta de mejores datos todavía utilizamos mucho antidepresivos, que muchos de ellos no están probados en depresión bipolar sino en depresiones normales. La depresión bipolar es un área que necesita mucha más investigación, aunque por suerte ya se está haciendo.

¿Hay algunas medidas que faciliten la adherencia del paciente con TB al tratamiento?

Las medidas que facilitan la adherencia en el TB son desarrollar la conciencia de enfermedad y eso es lo que hacemos con la psicoeducación.

Igual que una persona puede o no admitir que tiene una hipertensión y entonces tomar las medidas de tipo dietético, de ejercicio, o de tipo farmacológico necesarias, con el TB ocurre algo parecido. Nosotros lo que hacemos es intentar que los pacientes asuman que tienen una enfermedad. Es mucho más difícil porque hay mucho más estigma social al TB que a la hipertensión, pero una vez que lo asumen les damos con la psicoeducación las herramientas necesarias para que tomen bien la medicación y se beneficien de un buen pronóstico a largo plazo.

¿Hay pacientes con TB que sean especialmente difíciles de tratar?

Sin duda. Hay pacientes bipolares como los que no tienen conciencia de enfermedad, los que consumen sustancias, los que tienen síntomas mixtos mezcla de depresión y manía, y los cicladores rápidos, que son más difíciles de tratar.

¿Qué opciones de tratamiento tiene una mujer con TB durante el embarazo o el post-parto?

Este es un caso siempre delicado, porque las embarazadas, o las mujeres con riesgo de quedar embarazadas son excluidas sistemáticamente de los ensayos clínicos, que es de donde sacamos la información más pura. Pero como no se puede, por razones éticas, incluir personas con riesgo de embarazo, la información la acabamos obteniendo de los casos que se van produciendo de forma natural.

Actualmente sabemos que, por una parte el embarazo y sobre todo el postparto es una época de máximo riesgo de recaída, y por otra parte sabemos que algunos de los fármacos que utilizamos pueden comportar riesgos de cara al feto, con lo cual, dependiendo de la gravedad del caso, de la voluntad de la mujer, de las circunstancias, etc., cambia mucho la orientación que se da.

El embarazo, contra lo que se decía, no protege contra la enfermedad. Lo que sí está clarísimo es que el postparto es una etapa de máximo riesgo y las recaídas en muchos casos son de más del 80 por ciento, o sea que la dificultad está en proteger a la mujer de una recaída tras el parto, por eso muchas veces lo que se hace es reintroducir el tratamiento inmediatamente después del parto intentando prevenir la recaída posterior.

¿Cuál es su opinión del uso de quetiapina en el tratamiento del TB?

Los datos que hay publicados sobre quetiapina en TB son muy positivos y demuestran que es un fármaco eficaz en la manía y que es un fármaco eficaz en la fase depresiva, y esto es una gran novedad, porque en principio los fármacos de la familia de la quetiapina se asume con facilidad que son antimaníacos, porque son antipsicóticos y sabíamos que los antipsicóticos son antimaníacos, pero la sorpresa vino cuando se pudo comprobar que en la fase depresiva su efecto no se limitaba puramente al alivio de algunos síntomas como el sueño, la ansiedad, la falta de apetito, sino que realmente iba más allá y tenía un efecto global sobre la depresión. En este momento tenemos por tanto un fármaco eficaz en manía y en depresión.

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Completa reproducción del artículo original, a pesar del barrer para casa de la última pregunta...

http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=30124&AZPRENSA=f5a6f1698091c70b16c5a4ce822ecb2a

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3/5/2007 18:26 h SUCESO EN EL MARESME
Un mosso mata de un tiro a un enfermo agresivo que trató de agredirle con un pico en Malgrat
   1. • El padre del fallecido ha resultado herido por el rebote de una bala
   2. • El agente ha disparado tres veces contra la víctima al sentirse acorralado

AGENCIAS
MALGRAT

Un agente de los Mossos d'Esquadra ha disparado mortalmente contra un hombre que padece esquizofrenia cuando este se disponía a atacarle con un pico en el momento en el que el policía se aprestaba a retenerle. El padre del fallecido ha resultado herido en el abdomen a causa del rebote de una bala.

El mosso se ha visto "acorralado" cuando la víctima, Juan Antonio A.C., de 33 años, le perseguía con un pico para agredirle "y no ha tenido más remedio que disparar", según la versión de la policía autonómica. El policía no ha llegado a caer, como se había informado anteriormente.

El agente, que tiene entre 25 y 30 años y que hacía tiempo que había superado el período de prácticas, se estaba retirando de la zona siguiendo el protocolo establecido en estos casos, que prevé que se debe evitar el enfrentamiento con las personas esquizofrénicas que presenten una actitud agresiva para evitar que actúen con más violencia.

Evitar el ataque

Según las mismas fuentes, cuando el agente se estaba retirando, el hombre le ha perseguido, se le ha encarado y le ha acorralado. El mosso ha ido andando de espaldas, mirando todo el tiempo de frente a Juan Antonio A.C., para evitar que le atacara por la espalda.

De repente, cuando el enfermo mental se ha acercado a muy poca distancia del policía y ha hecho ademán de intentar agredirle con el pico, el agente ha disparado al menos en tres ocasiones. Una de las balas ha impactado también de rebote en el abdomen del padre de la víctima, que ha tenido que ser hospitalizado.

Aviso de la familia

La familia de la víctima había alertado a los Mossos hacia las once de la noche de ayer de la actitud agresiva del enfermo mental. Los agentes se dirigieron al domicilio del hombre para ayudar al Servei d'Emergències Mèdiques (SEM) a reducirlo.

Entonces, el paciente, muy violento, huyó hacia un bosque cercano. Los mossos le buscaron toda la noche, hasta que, hacia las cinco y media, el enfermo volvió y se escondió primero en su coche, aparcado frente a su hogar, y luego en el garaje, del que salió con un casco, un pico de grandes dimensiones y un destornillador.

El herido, operado

El padre del fallecido se encontraba también en el lugar de los hechos y ha resultado herido en el abdomen a causa del rebote de una bala, aunque se desconoce por el momento si se trata del mismo proyectil que ha causado la muerte del hijo.

El herido se encuentra estable y ha sido ingresado en un primer momento en el hospital de Calella, donde ha sido sometido a una operación quirúrgica, según ha informado TV-3.

http://www.elperiodico.com/default.asp?idpublicacio_PK=46&idioma=CAS&idnoticia_PK=402196&idseccio_PK=1021
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Comunicado de los Mossos sobre el suceso

http://www.gencat.net/interior/comunicacio/seguretat/contingut/index.htm?u_ud=SCI&u_tema=01&cod_noticia=22572&ind_home=0&alt_notis=+22566,+22562,+2255

. L'agent que ha efectuat el tret s'ha vist acorralat per la víctima que el perseguia amb un pic.
. La patrulla havia anat al seu domicili després de rebre una trucada de la família perquè la víctima tenia un comportament molt agressiu.

A les 22.41 hores d'ahir, els Mossos d'Esquadra van rebre l'avís per part de la pròpia família que una persona amb problemes de salut mental estava tenint un comportament agressiu. Els agents es van desplaçar fins al domicili d'aquesta persona, a Malgrat de Mar (Maresme), per tal de donar suport al Servei d'Emergències Mèdiques. Un cop allà, es va comprovar com Juan Antonio AC, de 33 anys, patia esquizofrènia i mostrava una gran agitació.

Quan els serveis sanitaris estaven a punt d'atendre aquesta persona, de sobte, el pacient es va posar molt violent i va fugir cap a un bosc proper. Immediatament, els fets s'han posat en coneixement del Jutjat de Guàrdia d'Arenys, que ja estava al corrent de l'historial mèdic i els nombrosos antecedents agressius d'aquesta persona.

Durant diverses hores, els mossos l'han estat buscant pel bosc i per tota la zona, fins que, a les 5.39h. ha tornat a casa seva i s'ha amagat dins del seu cotxe, que estava aparcat al carrer, davant del seu domicili. En veure els agents, s'ha tornat a refugiar al garatge de la casa per tornar a sortir instants després amb un casc i armat amb un pic de grans dimensions i un tornavís. Amb un to amenaçant, ha començat a perseguir els mossos i els membres del SEM amb la intenció d'agredir-los.

Els agents, seguint el protocol establert per aquests casos, han evitat l'enfrontament. Malgrat tot, Juan Antonio AC s'ha encarat directament amb un dels agents, que, com l'home estava a punt d'agredir-lo amb el pic, el mosso li ha disparat en defensa pròpia. L'atacant ha resultat ferit greu i ha mort poc després al lloc dels fets sense que els serveis mèdics poguessin reanimar-lo.

El pare de la víctima, que també era al lloc dels fets, també ha resultat ferit per un rebot d'un tret de bala a l'abdomen. En aquests moments està estable i se l'ha ingressat en un primer moment a l'hospital de Calella.

Per la seva banda, l'agent que ha disparat es troba en estat de xoc i també ha estat atès al mateix hospital.

El Jutjat de Guàrdia s'ha fet càrrec de l'aixecament del cadàver i de dirigir la investigació dels fets.

Àrea de l'Oficina del Portaveu Granollers, dijous 3 de maig de 2007

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Los Mossos d'Esquadra son la policía catalana, y paso de traducir este comunicado. Sólo me queda una duda, me pregunto si la familia sufría hacía días, si tardó en dar parte de que la salud de su hijo hacía necesaria una intervención policial para su hospitalización. 

Ya está hecho.

¿Qué es la anhedonia?

Es la incapacidad para disfrutar de las cosas agradables y sentir placer.

Algunas personas que padecen anhedonia son incapaces de experimentar placer y disfrute en ninguna circunstancia, mientras, en otros casos, el problema se reduce a aspectos concretos, como el apetito por la comida, las relaciones sexuales, las relaciones sociales o las actividades de ocio, situaciones que antes les resultaban placenteras. De cualquier forma, existen grados, por lo que hay quienes sufren una incapacidad total de disfrutar y obtener placer y otros sólo un descenso en dicha capacidad.

Algunas personas que padecen anhedonia son incapaces de experimentar placer y disfrute en ninguna circunstancia, mientras, en otros casos, el problema se reduce a aspectos concretos, como el apetito por la comida, las relaciones sexuales, las relaciones sociales o las actividades de ocio. Por ejemplo, una madre con anhedonia no disfruta acariciando a su bebé; un adolescente no disfruta saliendo con sus amigos, o un jugador de fútbol no está alegre cuando su equipo gana un partido.

El término "anhedonia" fue descrito, por primera vez, por el psicólogo francés Ribot en 1986, cuando publicó su libro sobre la psicología de los sentimientos.

¿Quiénes padecen de anhedonia?

Padecen de anhedonia personas con enfermedades como la esquizofrenia y los adictos a las drogas durante la abstinencia de las mismas. Pero la situación más frecuente es la anhedonia que se da en la depresión. Hemos de tener en cuenta que unos dos millones de españoles padecen depresión, y que seis millones de españoles la padecerán a lo largo de su vida. También es interesante recordar que muchos casos de depresión no son diagnosticados, a menudo porque quienes la sufren sienten reparos a la hora de admitir su condición.

Cuando una persona sufre una depresión profunda, nada le motiva ni le alegra o le hace disfrutar. La persona deprimida se queda "congelada" emocionalmente, incluso respecto a las personas que más quiere o las actividades que más le hacían disfrutar.

La anhedonia de la depresión aparecerá, más frecuentemente, tras situaciones estresantes y disgustos. Según desaparezcan los síntomas de la depresión, también irá desapareciendo la anhedonia.

La anhedonia también puede darse en los adictos a las drogas y en los enfermos con trastornos de ansiedad.

¿Cuáles son sus causas?

Los investigadores creen que es debido a una alteración del sistema dopaminérgico, que es el mecanismo por el que la dopamina (una sustancia química que se encuentra en el cerebro) produce sensaciones de placer y satisfacción al comer, al tener relaciones sexuales o al cuidar de un hijo recién nacido.

Al parecer, este sistema dopaminérgico no es capaz de producir placer, satisfacción y bienestar, en situaciones como la depresión, la esquizofrenia y la abstinencia del adicto a las drogas.

En el caso de la pérdida de deseo sexual o el placer sexual, es preciso señalar que puede ser causado por medicaciones utilizadas contra la depresión (algunos antidepresivos), para combatir la esquizofrenia (los antipsicóticos) y otras medicaciones (como las benzodiacepinas y los estimulantes).

¿Cómo se puede tratar la anhedonia?

En primer lugar, hay que destacar la importancia de diagnosticarla y conocer sus causas. Hemos de saber que, en la mayoría de los casos, se da como consecuencia de enfermedades o abuso de sustancias.

Cuando la anhedonia está causada por la depresión, la esquizofrenia, los trastornos de ansiedad o el abuso de drogas, al mejorar estas enfermedades también irá desapareciendo la anhedonia.

En situaciones en que la causante sea una medicación se podrá mejorar modificando las dosis, retirándola o cambiándola por otra.

En todos los casos, resulta de gran ayuda poder comentar este problema, tanto con profesionales como con los familiares o personas con síntomas similares, para aliviar el malestar que ocasiona.

Colin Brennan, periodista. Revisado por Dr. Eduardo de la Sota Guimón, especialista en psiquiatría.

http://www.netdoctor.es/XML/articuloNet.jsp?XML=000359

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La palabra es la misma en inglés. Su etimología: del prefijo negativo an- y el griego hedoné, placer.

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Mientras los médicos reconocen que se han subestimado los riesgos de la marihuana en el pasado, los hospitales registran más brotes psicóticos entre adolescentes y a edades más tempranas

Esta lectura es un culebrón donde se dan cita dos fármacos de la familia de los antipsicóticos atípicos llamados Zyprexa y Seroquel, alias olanzapina y quetiapina, y sus papás respectivos se llaman Lilly y AstraZeneca.

Los antipsicóticos se recetan tanto para bipolares como esquizofrénicos. "Para tranquilizar", le oí decir el otro día a un farmacéutico cuando una señora le preguntó qué era la receta que le habían dado.

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Lilly indemnizará en EEUU a 18.000 pacientes que tomaron un moderno antipsicótico

Actualizado viernes 05/01/2007 12:17 (CET)

MADRID.- La compañía farmacéutica Eli Lilly ha cerrado, mediante un acuerdo económico, la mayoría de las demandas que se habían presentado en Estados Unidos contra su popular antipsicótico Zyprexa. La farmacéutica pagará hasta 500 millones de dólares (más de 380 millones de euros) para zanjar 18.000 reclamaciones de pacientes, que acusan al fármaco de haberles causado diabetes u otros problemas de salud.

"Aunque seguimos creyendo que estas reclamaciones no tienen valor, hemos tomado este difícil paso porque creemos que es en el mejor interés de la compañía, los pacientes que dependen de su medicación y sus médicos", ha señalado Lilly en un comunicado. La compañía también señala que este acuerdo no cambia su opinión de que Zyprexa es un fármaco seguro y eficaz para tratar enfermedades mentales.

El moderno antipsicótico (de principio activo olanzapina) es uno de los fármacos más vendidos de la compañía. En 2005, tuvo unos ingresos de 4.200 millones de dólares (3.200 en euros). Se emplea para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Pero aunque logra controlar los brotes psicóticos, se asocia a aumento de peso, de los niveles de glucosa y de colesterol. En parte por esa ganancia de kilos, el fármaco se ha relacionado con la diabetes.

En junio de 2005, ya se había cerrado un acuerdo similar al de ayer con 8.000 demandantes, a los que Lilly ha pagado 800 millones de dólares (más de 600 millones de euros). También ha pactado con otros 2.500 pacientes. En la negociación actual (que ha cerrado con 14 firmas de abogados), la compañía estima que compensará a 18.000 personas. Aunque todavía no ha decidido cuánto les pagará, ha advertido que no superará los 500 millones. En total, casi 28.000 pacientes serán indemnizados por culpa del fármaco, con casi 1.000 millones de euros.

Según 'The New York Times', la cantidad actual es menor que en 2005 porque los casos han sido posteriores a un cambio en el etiquetado del fármaco. En 2003, la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA) ordenó que Zyprexa y otros nuevos antipsicóticos advirtiesen de su tendencia a elevar los niveles de azúcar en sangre. Estas advertencias también pueden 'proteger' a Lilly de futuras demandas.

Los litigios siguen

Sin embargo, el acuerdo de ayer no cierra los problemas de Lilly con el fármaco. Según ha indicado la compañía en un comunicado, quedan pendientes otras 1.200 reclamaciones de pacientes. Según 'The Wall Street Journal', los analistas creen que ese millar de casos de pacientes todavía puede suponer una amenaza para la farmacéutica.

El acuerdo tampoco afecta a las demandas de aseguradoras sanitarias (que dicen que no lo habrían subvencionado de haber conocido sus riesgos) ni a las investigaciones criminales que están realizando algunos fiscales generales estadounidenses sobre el fármaco. Los fiscales de varios estados investigan el márketing del medicamento. Acusan a la compañía de haber promocionado Zyprexa para patologías para las que no estaba autorizado.

Procedencia del artículo: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/01/05/neurociencia/1167995773.html

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Y aquí llega ya alguna reacción: http://www.acceso.com/display_release.html?id=10058

17-02-03 // 13:33h

LA LED PIDE LA RETIRADA CAUTELAR DEL MEDICAMENTO ZYPREXA POR LOS RIESGOS QUE PUEDE OCASIONAR

Su principio activo, la Olanzapina, puede producir diabetes, pancreatitis, coma e incluso la muerte


La ONG Liga Europea de Diabéticos (LED) ha pedido a la ministra de Sanidad, Ana Pastor, y al presidente de la Agencia Española del Medicamento, Pablo Vázquez, la retirada cautelar del medicamento antidepresivo denominado Zyprexa, cuyo principio activo, la Olanzapina, puede ocasionar daños muy graves para la salud de las personas que lo consumen, tal y como lo han señalado diversos estudios realizados.

Esta ONG lleva ya algunos meses estudiando lo que creemos está resultando un uso masivo y abusivo de este fármaco, que está autorizado para combatir los trastornos psicóticos agudos y que sin embargo se está utilizando también para otras dolencias para las que no está indicado, como las depresiones leves. A ello se une el elevadísimo precio del medicamento, cerca de 145 euros.

El presidente de la LED, José Antonio Herrada, explica que "tanto nuestras investigaciones como un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Duke, en Carolina del Norte (EE.UU.) y publicado en el número de julio de la revista 'Pharmacoterapy', señalan que el consumo de este fármaco puede ocasionar diabetes en personas que ni siquiera están entre los grupos de riesgo, además de pancreatitis, cetosis y, lo que es peor, ya se han descubierto más de 20 casos de muerte asociados a este medicamento".

Por ello, la LED pide no sólo la retirada cautelar del medicamento denominado Zyprexa, así como de todos aquellos que contengan Olanzapina, y Midax, por ejemplo, sino que además se realice un completo y concienzudo estudio que determine el número de personas que han consumido estos fármacos, para qué tipo de patología fueron indicados, si padecían alguna enfermedad con anterioridad a su consumo y si a raíz de ello sufrieron algún tipo de consecuencia para su salud. "Si ello se demuestra, creemos que habría que pedir a quien corresponda las responsabilidades que de ello se deriven"manifiesta José Antonio Herrada.

Según los datos que se conocen, a pesar de su elevado precio, en el año 2001 se vendieron en las farmacias españolas cerca de 800.000 envases del fármaco "Zyprexa", lo que supuso para la Seguridad Social un gasto de casi 100 millones de euros.

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Intermedio

Lilly compra la biotecnológica Icos.

La multinacional estadounidense Lilly va a desembolsar 2.300 millones de dólares para hacerse con el control de la biotecnológica Icos. Ambas compañías ya firmaron un acuerdo en el año 1998 para explotar a medias los derechos del tratamiento contra la disfunción eréctil 'Cialis' en Norteamérica y Europa. Esta provechosa alianza ha logrado que ventas totales de 'Cialis' se disparasen hasta los 971 millones de dólares en 2006. Por otro lado, el beneficio neto de la farmacéutica estadounidense cayó un 81% en el cuarto trimestre del año, hasta los 102 millones de euros, por los costes derivados del cierre de varias fábricas y por poner fin a una disputa legal relacionada con su fármaco para la esquizofrenia 'Zyprexa'.

AstraZeneca reduce costes, recorta plantilla y consigue beneficios del 28,3%.

La farmacéutica AstraZeneca ha anunciado una reducción de costes por valor de 384 millones de euros y un recorte de empleos de 3.000 trabajadores dentro de una plantilla total de 65.000. Con estos datos, podría indicar que los resultados de la farmacéutica no han sido buenos pero, todo lo contrario. AstraZeneca ganó 4.643 millones de euros en 2006, el 28,3% más después de facturar un 10,5% más que en 2005, hasta los 20.349 millones de euros. Los directivos de la farmacéutica están preocupados por los ingresos futuros que, por lo visto, no están ni mucho menos asegurados. El vencimiento de las patentes de algunos de sus medicamentos es uno de los peligros, si bien, en el caso de los cinco fármacos más vendidos -'Nexium', 'Seroquel', 'Crestor', 'Arimidex' y 'Symbicor'-, sólo la patente del tratamiento contra el cáncer de mama ('Arimidex') está apunto de expirar. Por otro lado, AstraZeneca ha anunciado un acuerdo para adquirir, por 150 millones de dólares, Arrow Therapeutics, una empresa inglesa especializada en el desarrollo de tratamientos antivíricos con la que el grupo espera entrar con fuerza en el área de los nuevos inhibidores del virus de la hepatitis C, entre otros.

http://www.inese.es/bss/b060207.htm

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Traducción del original inglés gracias a V.D., lector del blog. Muchísimas gracias.

AstraZeneca se enfrenta a 10.000 juicios en relación con su producto farmacéutico Seroquel.

Por Margaret Cronin Fisk

13 de febrero (Bloomberg) -- AstraZeneca Plc. la segunda compañía farmacéutica más grande del Reino Unido, ha sido demandada por al menos 10.000 pacientes en U.S.A. a propósito de presuntos daños por defectos en el fármaco antipsicótico Seroquel, de acuerdo con el informe de un juzgado.

Los pacientes se quejan de que AstraZeneca no les informó adecuadamente de los posibles efectos secundarios, que incluyen importante aumento de peso y riesgo de diabetes. Muchos de los juicios se refieren a la compañía con sede en Londres y a sus filiales por promover el fármaco en usos no aprobados, contrarios a las leyes de la administración americana sobre alimentos y medicamentos.

Los juicios son semejantes a las quejas por los daños del fármaco antipsicótico Ziprexa contra la compañía Eli Lilly, que ha afrontado más de 28.000 casos por un montante de 1.200 millones de dólares. El precedente que ha sentado el caso Lilly hace que muchos de los casos de Seroquel se deban a él, dice el profesor de derecho Howard Erichson.

"El hecho de que el caso Zyprexa haya resultado de tal magnitud hace que se fije la atención en abogados de la defensa y que ellos mismos estén a la defensiva", dice Erichson, profesor en la Escuela judicial Seton Hall, en Newark, New Jersey. "Los litigios masivos que producen tal beneficio harán que se reproduzcan con un producto y después con productos similares."

AstraZeneca dijo en un informe preliminar anual del 1 de febrero que tenía conocimiento de aproximadamente 1.200 juicios que englobaban las quejas de 8.000 abogados de la defensa. “La compañía no ha determinado el número de casos adicionales, si hay alguno, que se hayan podido denunciar" - AstraZeneca dice en tal informe. La compañía dijo que en mayo había afrontado 232 juicios por el fármaco Seroquel, incluyendo aquellos con quejas múltiples.

Las ventas de Seroquel

Las ventas de Seroquel a nivel mundial se incrementaron en un 24% en 2006 hasta 3.400 millones de dólares de los 2.750 millones de dólares en 2005. Seroquel es el producto más vendido en segundo lugar de AstraZeneca detrás del tratamiento de la úlcera Nexium y está en el puesto 16 de los medicamentos más vendidos en el mundo en el tercer cuatrimestre de 2006, de acuerdo con los datos reunidos por Bloomberg.

"No hay defectos en el Seroquel y AstraZeneca no tiene la intención de afrontar los juicios", dijo el portavoz de la compañía Jim Minnick.

"Nosotros estamos defendiendo con empeño a todo el mundo" - dijo en una entrevista. "Estamos convencidos de que Seroquel es seguro y efectivo".

"AstraZeneca puede incluso ir a juicio aun a sabiendas de que no tienen base" - dijo el analista Max Herrmann de ING Mercados Financieros en Londres. "Sería mejor no ir a juicio, pero no es el asunto más importante al que se enfrentan".

"Los demandantes están buscando causar daño y castigo y que la compañía desembolse dinero, obteniendo beneficios a costa del medicamento" dicen los que se oponen.

Minnick dijo: "Los pacientes que presentan demandas no han demostrado evidencias de los daños. En la mayoría de los casos hay muy poca información y no hay hechos contrastados referentes a los daños".

Un desembolso de hasta 500 millones de dólares no afectaría para nada a AstraZeneca financieramente, pues se resolvería en un único pago, dijo Herrmann.

Un nuevo medicamento

Seroquel, aprobado para el tratamiento de la esquizofrenia y del trastorno bipolar, es parte de una generación de nuevos medicamentos que incluyen a la Zyprexa y el Risperdal de Johnson & Johnson. Seroquel adelantó a Zyprexa en el top ten de las ventas de antipsicóticos atípicos, dijo Minnick.

AstraZeneca ha sido demandada por 9.956 pacientes en los juzgados de Estados Unidos a propósito de Seroquel, según el informe del 5 de febrero en el juzgado federal de Orlando, Florida, donde los juicios se han consolidado en un litigio multidistrito a fin de recoger evidencias para las audiencias previas al juicio.

Esto incluye quejas efectuadas por 7.171 abogados de la defensa en juzgados federales, en primera instancia. Las demandas se reparten en aproximadamente 1.500 juzgados, muchos de los cuales reúnen defensores múltiples.

Las demandas quieren que AstraZeneca reconozca que sabía de los riesgos de Seroquel y no previno a los pacientes en los Estados Unidos "hasta que finalmente fue obligada a hacerlo por el organismo del departamento de alimentación y medicamentos", de acuerdo a una queja archivada en un juzgado federal en Massachusetts, al amparo de 997 abogados de la defensa.

"Marketing agresivo"

El crecimiento de las ventas del medicamento, de 66 millones de dólares en 1998 a 2.750 millones de dólares en 205 fue acentuado por "el marketing agresivo de AstraZeneca para con Seroquel" de acuerdo con estos pacientes, cuyos casos han sido transferidos al juzgado federal de Orlando.

El marketing "consistió principalmente en resaltar los usos y beneficios del medicamento (incluyendo promociones en masa fuera del control sanitario), mientras que por otro lado pasaban por alto y conscientemente ocultaban los efectos secundarios que podían poner en peligro la vida" dicen los demandantes.

Los abogados que representan a los usuarios de Seroquel han llegado al acuerdo de limitar sus quejas a gente que afirmaba que habían desarrollado graves problemas de salud después de tomar el medicamento, dijo el abogado Paul Pennock, portavoz de la defensa en el litigio multidistrito.

"Todo el mundo implicado hizo un juramento de sangre para perseguir judicialmente solo los casos en los que había verdadero daño, como pancreatitis, diabetes o un empeoramiento severo de diabetes ya existente" - dijo Pennock de Weitz & Luxenberg en Nueva York. "Esto era muy diferente al litigio del caso Zyprexa donde un montón de gente salió de todos los rincones", afirmó él.

Pennock representa a más de 1.700 clientes en su defensa, aproximadamente al 67% de los cuales se les prescribió el medicamento para usos fuera del control sanitario, incluyendo insomnio, depresión, ansiedad, síndrome de stress post-traumático y Alzheimer, dijo él.

AstraZeneca American, depositaria de las recetas, cada una de las cuales representa una acción, subió 14 céntimos hasta 56,93 dólares su valor. Con anterioridad las acciones de la compañía subieron 11 peniques hasta los 2.932 peniques en Londres.

Los juicios federales contra AstraZeneca están reunidos en el macro-juicio In re Seroquel Products Liability Litigation, MDL-1769, U.S. District Court, Middle District of Florida (Orlando).

Para contactar con el reportero de esta historia: Margaret Cronin Fisk en Southfeld, Michigan, en mcfisk@bloomberg.net

Última actualización: 13 de febrero de 2007 16:45 EST

http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601102&sid=a.ZTdmV67chI&refer=uk

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Esperaremos versiones de la noticia en medios hispanos, y reacciones.

P.D. Gracias a Pachi por el enlace Bloomberg y a V.D. por su excelente traducción.

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El combate desigual entre la razón y la sinrazón vive en la claustrofóbica morada del manicomio su lucha más agónica, allí donde habita la locura entre tinieblas, doblegada por el poder de la ciencia médica. Éste es el fundamento último de la institución total encargada de mantener la cordura del orden social, mediante el control de las conductas desviadas de las normas del sistema. Pero sean cuales sean sus protagonistas y su momento histórico, los prejuicios hostiles y las actitudes de rechazo tienden a reproducirse en cualquier época; como en nuestros días, en los que el impacto negativo de la cultura audiovisual tiene resonancia inmediata entre los millones de pacientes psíquicos que, por todo el mundo, hoy reciben atención terapéutica. Y tampoco escapan a ello los psiquiatras encargados de su asistencia., que representan una figura fuertemente normativa de la que el cine a menudo se vale como referente cívico, cuando no como garante de una moral represora o, más recientemente, como exótico prototipo de las desviaciones más perversas. Así, el cine de manicomios termina por constituir un auténtico subgénero marginal, heredero del drama carcelario, pero con categoría propia de universo maldito que, si bien fue creado para encerrar la locura y preservar de sus peligros a la comunidad, añade la dimensión morbosa del desvarío y termina por dar cabida a la fantasía psychokiller más delirante. Sobre estos tópicos giran las escenas más llamativas, que suelen recrear locales insanos y tenebrosos, donde no desentona la apariencia lastimera o peligrosa de los locos, junto a la imagen denigrante de las bajezas de su condición humana. Al mismo tiempo, sus cuidadores y los médicos, como responsables de la ciencia psiquiátrica, tampoco salen bien parados, al ocupar el lugar represivo y cruel de quienes asumen una función de custodia carcelaria antes que una tarea asistencial y terapéutica.

Esa es la visión que anticipa el primer film ocupado del asunto, El gabinete del Dr. Caligari (Das cabinet des Dr. Caligari, Robert Wiene 1919), donde asistimos a una representación pionera del fenómeno descrito, que prefigura decisivamente ulteriores acercamientos al mismo tema. En pleno apogeo del psicoanálisis de Freud, los decorados laberínticos del hospital y sus personajes estilizados en clave expresionista, la atmósfera alucinatoria y la enrevesada trama parecen surgir directamente de las pesadillas más remotas de la mente del interno protagonista, quien no duda en señalar al médico director como causante de los crímenes que aterrorizan a la comunidad, valiéndose de sus poderes hipnóticos sobre la psique de un sonámbulo. Desde entonces, el loco, el manicomio y la peligrosidad son difícilmente separables de aquel escenario delirante y de la imagen esquizotípica del alienista instigador, sospechoso para el público de estar mucho peor que los enfermos a su cargo. Un estereotipo deformante que años más tarde serviría para una durísima parábola sobre la delación en tiempos de la Francia ocupada por los nazis, bajo el gobierno de Vichy, mediante la figura de un enigmático cuervo calumniador que llega a crispar a toda la población. Hasta que se descubre que el autor de los numerosos anónimos injuriantes, que van rubricados con el siniestro dibujo negro del pájaro de mal agüero y están sembrando la locura colectiva, no es otro que el director del sanatorio mental, supuestamente encargado de preservar el orden de la comunidad: El cuervo (Le Corbeau, Henry G. Clouzot 1943).

En la misma línea del gestor asistencial insano y perverso que maneja la institución a su antojo y utiliza a los internos en su provecho, sosteniéndose en lo peor de las concepciones más retrógradas y despectivas sobre los locos, aparece Bedlam (Bedlam, Mark Robson 1946), un film cuyo interés es más histórico que cinematográfico al estar ambientada en uno de los primeros asilos mentales conocidos en Europa. Se trata de una puesta en escena del debate primordial sobre la condición moral de la locura y la supuesta degeneración innata que podrían padecer los alienados -"auténticas fieras salvajes", para el boticario jefe-, por contraposición a las esperanzas de recuperación que cabría esperar de un trato digno y humano defendido por los filántropos del non restraint. En medio de una sórdida atmósfera de terror y violencia manicomial inspirada en los célebres grabados costumbristas con que Hogarth plasmó aquella realidad, la película transmite esta discusión tradicional a partir de las posiciones enfrentadas de sus protagonistas. Entre ellos destaca un principiante Boris Karloff, cuya peculiar fisonomía proclive a la especialización en papeles perversos nos permite adivinar qué clase de prejuicios se pretendían reforzar al elegir un actor de sus características. El mismo escenario que muchos años más tarde Coppola seguiría reproduciendo con los tópicos habituales en su colorista versión del mito de Drácula, a cuyo visionario servidor hace permanecer encerrado en un asilo de lunáticos. Indumentaria de diseño futurista para la autodefensa de los celadores, que se emplean a fondo en sus medidas de contención de los internos, mientras reconocemos a un perturbado Tom Waits sujeto con una sofisticada camisa de fuerza, que mantiene un soliloquio indescifrable dentro de su celda acolchada: Drácula de Bram Stoker (Bram Stoker's Dracula, Francis Ford Coppola 1992).

No hacía falta retroceder hasta la Edad Media para conocer el horror de la rutina asilar. Dos años después de Bedlam, la cámara penetraba de nuevo en el manicomio para reproducir la imagen ancestral de la locura que, sin embargo podía encontrarse en las afueras de cualquier población occidental, en establecimientos públicos dirigidos bajo responsabilidad del estamento médico. Basada en una novela autobiográfica, Nido de víboras (The Snake Pit, Anatole Litvak 1948) supuso una cruda denuncia del sufrimiento psíquico y la violencia institucional que pervivía en el interior de los sanatorios mentales, aunque en este caso la protagonista tuvo la oportunidad de recuperarse plenamente gracias a una adecuada asistencia, hasta hacer público su emotivo testimonio con notable éxito. También la actriz encargada de recrear su experiencia, Olivia de Havilland, fue premiada con un Oscar por su meritorio trabajo al poner rostro humano a la locura y popularizar una visión más positiva de este universo maldito y enajenado. El mismo horror que habrían de reflejar películas como la francesa La cabeza contra la pared (La tête contre les murs, Georges Franju 1958) y la célebre Corredor sin retorno (Shock Corridor, Samuel Fuller 1963), ambas con imágenes inolvidables. Se trata de filmes de denuncia de este submundo marginal y desconocido, que suele provocar el miedo y el rechazo, cuando no la compasión lastimera de quienes arrastran un suplicio de por vida, proporcional a las maldiciones contenidas en los terribles designios conocidos desde los tiempos más antiguos. Al final del film se lee una cita de Eurípides cargada de crueldad premonitoria, que resume todos los prejuicios: "A quien los dioses quieren castigar, primero lo vuelven loco".

Por eso es tan frecuente que los protagonistas de películas ambientadas en el manicomio acaben mal sus experiencias transgresoras, como si fuera el precio obligado a pagar por la osadía de haber profanado el santuario reservado a los desvaríos, donde no son bien recibidos intrusos ni suplantadores. Así ocurre al excéntrico poeta encarnado por Sean Connery en Un loco maravilloso(A fine madness, Irving Kershner 1966), que representa el arquetipo de individuo adorable, genial e incomprendido, cuya conducta y relaciones exceden con mucho los límites de la sociedad conservadora que no duda en someterle a los duros métodos de contención de la maquinaria manicomial; hasta llegar a la lobotomía, que señala el expeditivo final de sus excesos. También la escritora neozelandesa Janet Frame hubo de sufrir la crudeza del aparato institucional durante su prolongado e injusto internamiento, mediante el empleo abusivo de sismoterapia electroconvulsiva y librándose in extremis de ser sometida a una lobotomía frontal gracias a su providencial reconocimiento literario. Su caso es representado como un clamoroso ejemplo de falta de rigor científico y malapráxis médica, según se desprende del film Un ángel sobre mi mesa (An angel at my table, Jane Campion,1991), basado en su testimonio autobiográfico.

Una peripecia semejante se reconstruye en la cinta protagonizada anteriormente por Jessica Lange, pletórica en su identificación con Frances (Frances, Graeme Clifford, 1982). Se trata de una recreación de la vida de la actriz Frances Farmer, quien pagó cara su rebeldía al star system impuesto por Hollywood a través de su durísima experiencia de reclusión asilar, narrada aquí sin evitar los detalles más crudos, hasta la incisión transorbital del escoplo del neurocirujano que señala bruscamente su normalización definitiva. El mismo sacrificio ritual que recorrería otro interno mítico en una celebrada película manicomial, quizás la más popular de cuantas se hayan esforzado en denunciar el horror y la violencia intramuros desde una perspectiva crítica: Alguien voló sobre el nido del cuco (One flew over the cuckoo's nest, Milos Forman 1975). Sin duda el éxito de la novela contracultural de Ken Kesey y la elección del versátil Jack Nicholson para el papel del interno protagonista, fueron decisivos para explicar el éxito de taquilla y galardones obtenidos en la ceremonia de los Oscars. Hasta el extremo de lograr la identificación del público con este héroe antiinstitucional, a fin de cuentas un simulador de perfil psicopático, excombatiente de Corea inadaptado en su retorno a la anomia social, que encuentra en la subversión del régimen asilar la causa de su vida por la redención de los dementes. El carismático McMurphy contra la supervisora Ratched: la locura como fuerza liberadora contra la represión de la razón y el orden custodial, que deberá prevalecer a toda costa, incluso con la aniquilación final del disidente.

Pero si no era bastante la poderosa asociación de psicopatía y amotinamiento libertario contra la aburrida rutina del modelo asilar, un paso más allá encontramos un diabólico experimento psicogenético en la poderosa figura del Dr. Hannibal Lecter, un endiablado compendio de las más retorcidas perversiones al servicio de la causa del mal que deja al mítico Caligari para las atracciones de feria. De hecho El silencio de los corderos (The Silence of Lambs, Jonathan Demme 1991) ha inaugurado una popular saga de antropofagia selecta con notable éxito de taquillas, directamente proporcional al desprestigio del universo psiquiátrico. Porque aquí la personalidad vesánica y la habilidad cualificada del especialista conocedor de los aspectos más recónditos de la enfermedad mental coinciden en una retorcidísima aleación de psiquiatra/psicópata, hasta crear un personaje aberrante capaz de elevar el canibalismo sofisticado a la categoría de las bellas artes. Y la consecuencia más inmediata en la cultura de masas es que, ahora, el loco y su terapeuta caminan por un mismo laberinto de prejuicios y estereotipos adversos, pero amistosamente cómplices.

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Una de las lecturas que nos proponen en el apartado de cultura y cine de Psiquiatria24x7 firmadas por Dr. Caligari

http://www.psiquiatria24x7.com/bgdisplay.jhtml?itemname=review&s=3.

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Artículo de Carlos Sánchez 

Decir ‘Trastorno Bipolar’ es decir ‘acabo de estigmatizarme’. La gente no entiende, ni tiene porqué entender, de variaciones humorales. Una vez pronunciado el diagnóstico se cierne sobre ti un halo de ‘lastima’ y de ‘duda’. Ya no eres el mismo para los demás. Has dado paso a tu sentencia: ‘Estás loco’. Loco, si no de atar, loco de ‘desconfiar’. Ya nadie te mira como antes. Nadie confía en tus palabras. Nadie te presta atención a los razonamientos. Nadie te cree capaz. Nadie te cree estable, ni eutímico (eso ya es ‘palabra mayor’). Pasas a ser ciudadano de segunda, si alguna vez lo fuiste de primera.

Buscar iguales se convierte en un afán imprescindible del bipolarizado. La soledad obliga a ello. Una falta y a la vez consciencia de identidad le empuja a esa búsqueda. Existen otros. Los encuentra en asociaciones, páginas Webs, en la calle…El mundo está lleno de ellos. Encontrarlos es un consuelo. Comunicarse con otros del mismo sentir proporciona cierta seguridad. Ellos, los otros, saben como eres. Saben de tus penas y alegrías. Saben que eres ‘normal’ y no un humano etiquetado con un título del DSM. Con ellos te sientes algo a salvo. Esos otros pueden incluso contagiar o despertar tu esencia adormecida por los altibajos emocionales. Encontrar iguales es gratificante.

Dr. Carlos Sánchez

www.bipolarneuro.com

Este artículo puede comentarse en: http://www.bipolarneuro.com/miscelanea/encontrar-iguales-es-gratificante-.html

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Del cielo al infierno. Muchos libros se han escrito acerca de que el trastorno bipolar en vez de una enfermedad podría ser un “don”, dado el alto porcentaje de genios de la humanidad (y, en general, personas exitosas en sus ámbitos); o al menos una “diferencia” cognitiva útil desde un punto de vista evolutivo.

Según un estudio de uno de los máximos especialistas a nivel mundial en este trastorno, Hagop Akiskal, mientras los bipolares en la población general no pasan del 4% o 6%, entre escritores llega al 50% y entre los artistas supera el 60%.

Sin embargo, Strejilevich insiste en que es una enfermedad. “En todo caso, podría tratarse de un don útil en términos sociales y no individuales, ya que no resulta ciertamente fácil vivir con semejante trastorno”, agregó. Y puso como ejemplos los casos de Vincent van Gogh y de Virginia Woolf, dos conocidos bipolares.

“Van Gogh creó obras que hoy todos admiramos pero ni él ni su familia pudieron disfrutar de ese éxito, y Virginia Woolf sufrió tremendamente y tuvo varios intentos de suicido antes del definitivo; sólo escribió en los intervalos de lucidez”, precisó.

Por su parte, Jorge Cóppola agregó que “cuando están arriba son extremadamente lúcidos y muy ocurrentes... si se quedan dentro de la realidad puede irles muy bien. La cuestión es que en los episodios de euforia puede aparecer también la psicosis y ahí la relación con la realidad es igual a cero. La genialidad se pierde, se hacen malos negocios y aparece el despilfarro de dinero, una de las causas de inhabilitación judicial”, remarcó.

Qué tomar. Uno de los grandes vuelcos que tuvo el tratamiento para el trastorno bipolar se dio cuando el médico australiano John Cade descubrió la acción de las sales de litio, hacia fines de la década de 1940. “ Cerca del 70% de las personas afectadas por trastornos bipolares puede esperar una recuperación plena y el tratamiento con litio ha demostrado disminuir también la tasa de suicidio”, opinó Strejilevich.

La herencia como problema. Según algunos trabajos de investigación, los genes involucrados en el trastorno bipolar serían los mismos que aquellos que predispondrían a una mayor creatividad.

Varias familias de artistas son buen ejemplo. No sólo la de Ernest Hemingway, que cuenta con el triste récord de cinco suicidios en tres generaciones de artistas varios, escritores y actrices.

De un polo al otro.
* Se trata de una enfermedad del Sistema Nervioso Central, que a fecta aproximadamente al 4% de la población argentina, y se caracteriza por notables variaciones en los estados de ánimo.
* Es un mal que no discrimina por etnia, por cultura o por economía; y se puede diagnosticar a cualquier edad.
* Síntomas de la euforia: hiperactividad, locuacidad, hipersexualidad, ideas de grandeza, planes irrealizables.
* Síntomas de la depresión: apatía, baja autoestima, disminución de la sociabilidad, ideas de culpa y de muerte o suicidio.
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Primera Semana del Paciente Bipolar, organizada por el Instituto Nacional de Psicopatología, 11- 15 de diciembre. También habrá atención gratuita y orientación por parte de profesionales (informes: Campichuelo 215, tel: 4903-0493 o www.inapsi.com.ar

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Fragmentos del artículo:

http://www.perfil.com/contenidos/2006/12/14/noticia_0022.html

Reproduzco esto cuando ya acabó esa semana, y aconsejo el foro de Bipolarneuro para informarse de eventos. Me gusta la imagen que acompaña al texto completo del enlace. Y observo que en los últimos artículos sobre el tema el porcentaje de afectados en la población se estima ya en un 4-5%. Espectro bipolar, pues, parece que se va imponiendo. Neurovariedad... esto, mañana.

Imagen: "Tonight Hollywood Party" de Jamaika http://www.fotolog.com/jamaika66

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La mente magnética 

La polémica está servida. Ya hay experimentos con campos electromagnéticos aplicados al cerebro para tratar la depresión y la esquizofrenia, o para estimular el aprendizaje de ciegos y autistas. Pero se abre una puerta muy peligrosa: la posibilidad de manipular nuestras mentes

Declaración de Madrid Aprobada por la Asamblea General de la AMP, en Madrid, España, el 25 de Agosto 1996.

En 1977 la Asociación Mundial de Psiquiatría aprobó la Declaración de Hawai, introduciendo unas normas éticas para la práctica de la psiquiatría. La Declaración fue actualizada en Viena en 1983. Con el objeto de recoger el impacto de los cambios sociales y los nuevos descubrimientos científicos de la profesión psiquiátrica, la Asociación Mundial de Psiquiatría ha revisado nuevamente estas normas éticas de comportamiento.

En la medicina se combinan el arte de curar y la ciencia. Donde mejor se refleja la dinámica de esta combinación es en la psiquiatría, la rama de la medicina especializada en el cuidado y la protección de aquellos que padecen a causa de enfermedades o minusvalías mentales. Aun existiendo diferencias culturales, sociales y nacionales, es imprescindible y necesario el desarrollo de una conducta ética universal.

Como profesionales de la medicina, los psiquiatras deben ser conscientes de las implicaciones éticas que se derivan del ejercicio de su profesión y de las exigencias éticas específicas de la especialidad de psiquiatría. Como miembros de la sociedad, los psiquiatras deben luchar por un tratamiento justo y equitativo de los enfermos mentales, en aras de una justicia social igual para todos.

El comportamiento ético se basa en el sentido de la responsabilidad individual de cada psiquiatra hacia cada paciente y en la capacidad de ambos para determinar cual es la conducta correcta y más apropiada. Las normas externas y las directrices tales como los códigos de conducta profesional, las aportaciones de la ética y de las normas legales, no garantizan por sí solas la práctica ética de la medicina.

Los psiquiatras deben, en todo momento, tener en cuenta las fronteras de la relación psiquiatra-paciente y guiarse principalmente por el respeto al paciente y la preocupación por su bienestar e integridad.

Con este espíritu, la Asociación Mundial de Psiquiatría aprobó en su Asamblea General del 25 de Agosto de 1996, las siguientes directrices relativas a las normas éticas que deben regir la conducta de los psiquiatras de todo el mundo:

1. La Psiquiatría es una disciplina médica orientada a proporcionar el mejor tratamiento posible a los trastornos mentales, a la rehabilitación de individuos que sufren de enfermedad mental y a la promoción de la salud mental. Los psiquiatras atienden a sus pacientes proporcionándoles el mejor tratamiento posible, en concordancia con los conocimientos científicos aceptados y de acuerdo con unos principios éticos. Los psiquiatras deben seleccionar intervenciones terapéuticas mínimamente restrictivas para la libertad del paciente, buscando asesoramiento en áreas de su trabajo en las que no tuvieran la experiencia necesaria. Además, los psiquiatras deben ser conscientes y preocuparse de una distribución equitativa de los recursos sanitarios.

2. Es deber del psiquiatra mantenerse al tanto del desarrollo científico de su especialidad y de diseminar estas enseñanzas actualizadas. Los psiquiatras con experiencia en la investigación deben tratar de ampliar las fronteras científicas de la psiquiatría.

3. El paciente debe ser aceptado en el proceso terapéutico como un igual por derecho propio. La relación terapeuta-paciente debe basarse en la confianza y en el respeto mutuos, que es lo que permite al paciente la información relevante y significativa para que pueda tomar decisiones racionales de acuerdo a sus normas, valores o preferencias propios.

4. Cuando el paciente esté incapacitado o no pueda ejercer un juicio adecuado a causa de un trastorno mental, el psiquiatra deberá consultar con su familia y, si fuera necesario, buscar consejo jurídico, con el objeto de salvaguardar la dignidad humana y los derechos legales del paciente. No se debe llevar a cabo ningún tratamiento en contra de la voluntad del paciente, salvo que el no hacerlo ponga en peligro la vida del paciente o de aquellos que lo rodean. El tratamiento debe guiarse siempre por el mejor interés del paciente.

5. Cuando a un psiquiatra se le solicite evaluar a una persona, es su deber informar y aconsejar a la persona que se evalúa sobre el propósito de la intervención, sobre el uso de los resultados de la misma y sobre las posibles repercusiones de la evaluación. Este punto es particularmente importante cuando los psiquiatras tengan que intervenir en situaciones con terceras partes.

6. La información obtenida en el marco de la relación terapéutica debe ser confidencial, utilizándose exclusivamente con el propósito de mejorar la salud mental del paciente. Está prohibido que los psiquiatras hagan uso de tal información para uso personal o para acceder a beneficios económicos o académicos. La violación de la confidencialidad sólo podría ser adecuada cuando existiera serio peligro mental o físico para el paciente o terceras personas si la confidencialidad se mantuviera. En estas circunstancias el psiquiatra deberá, en la medida de lo posible, informar primero al paciente sobre las acciones a tomar

7. Una investigación que no se lleva a cabo de acuerdo con los cánones de la ciencia no es ética. Los proyectos de investigación deben ser aprobados por un comité ético debidamente constituido. Los psiquiatras deben cumplir las normas nacionales e internacionales para llevar a cabo investigaciones. Sólo las personas debidamente formadas en metodología de la investigación deben dirigir o llevar a cabo una investigación. Debido a que los pacientes con trastornos mentales son sujetos especialmente vulnerables a los procesos de investigación, el investigador deberá extremar las precauciones para salvaguardar tanto la autonomía como la integridad física como psíquica del paciente. Las normas éticas también se deben aplicar en la selección de grupos de población, en todo tipo de investigación, incluyendo estudios epidemiológicos y sociológicos y en investigaciones con otros grupos, como las de naturaleza multidisciplinaria o multicéntrica.

Anexo. Normas para Situaciones Específicas

El Comité de Ética de la Asociación Mundial de Psiquiatría reconoce la necesidad de desarrollar normas específicas relativas a situaciones específicas. Cinco de estas normas se detallan a continuación. El Comité tratará en el futuro otros asuntos importantes como la ética de la psicoterapia, las nuevas alianzas terapéuticas, las relaciones con la industria farmacéutica, el cambio de sexo y la ética de la economía de la salud.

1. Eutanasia

La primera y principal responsabilidad del médico es la promoción de la salud, la reducción del sufrimiento y la protección de la vida. El psiquiatra, entre cuyos pacientes hay algunos que están gravemente incapacitados y no pueden tomar decisiones informadas, debe ser particularmente cuidadoso con las acciones que pudieran causar la muerte de aquellos que no pueden protegerse debido a su discapacidad. El psiquiatra debe ser consciente de que las opiniones de un paciente pueden estar distorsionadas por una enfermedad mental, tal como la depresión. En estos casos, el deber del psiquiatra es tratar la enfermedad.

2. Tortura

Un psiquiatra no debe tomar parte en ningún proceso de tortura física o mental, aun cuando las autoridades intenten forzar su participación en dichas acciones.

3. Pena de Muerte

Un psiquiatra no debe participar, bajo ningún concepto, en ejecuciones legalmente autorizadas ni participar en evaluaciones de la capacidad para ser ejecutado.

4. Selección de Sexo

Un psiquiatra no debe participar bajo ninguna circunstancia en decisiones de interrupción del embarazo con el fin de seleccionar el sexo.

5. Trasplante de Órganos

La función del psiquiatra es la de clarificar todo lo relacionado con la donación de órganos y aconsejar sobre los factores religiosos, culturales, sociales y familiares para asegurar que los implicados tomen las decisiones correctas. El psiquiatra no debe asumir el poder de decisión en nombre de los enfermos, ni tampoco utilizar sus conocimientos psicoterapéuticos para influir en sus decisiones. El psiquiatra debe proteger a sus pacientes y ayudarles a ejercer su autodeterminación en el mayor grado posible en los casos de Trasplante de Órganos.

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http://psiquiatrialegal.org/bioetica.htm

Una página interesante, no sé si hay declaraciones más recientes al respecto. Hay muchas cosas curiosas, pero lo que no tuve claro de esa lectura fue el final: nuestros órganos no son precisamente los más sanos, con toda la botica que nos chutamos, toda legal, pero toda una bomba para nuestro organismo. Tengo entendido que ni córneas podríamos donar en muerte. Ni siquiera en vida se nos permite donar sangre, así que... Pero bueno, fumar es malo, ¿eh?

P.D. De Blue, blogger: supongo que el firewall me impide enlazar bien, aunque un documento de word a veces lo permite y no he investigado sobre el tema, así que últimamente pongo la URL para el cortar-copiar... lo lamento.

http://www.medynews.com/bipolar/img/tb_en_la_red.pdf

Para estar informado sobre el trastorno bipolar, hay que leer mucho, y hay muchos lugares en internet donde se puede aprender.

En mi opinión, para los sufridores y familiares, es mejor ir a páginas de pacientes pues los textos suelen contener menos jerga y son más divulgativos.

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Decálogo de la Sociedad Española de Reumatología contra la fibromialgia

La Sociedad Española de Reumatología (SER) ofrece a los afectados por fibromialgia el presente decálogo de consejos, que ha diseñado y elaborado el Dr. Francisco Javier Ballina García, vicepresidente de esta sociedad científica.

La fibromialgia es un trastorno muy común que afecta, según el estudio EPISER, a una cifra entre el 2% y el 4% de la población española. Esto supone, en nuestro país, más de un millón de personas enfermas mayores de 18 años de los cuales, la mayoría de los afectados son mujeres (90%). La fibromialgia se caracteriza por la presencia de un intenso dolor generalizado crónico, una fatiga que no mejora con el reposo, insomnio y otros síntomas, como hormigueo en las extremidades, trastornos abdominales, necesidad de orinar con frecuencia, ansiedad y depresión entre otras. Un aspecto muy frustrante para los pacientes es que, a pesar de tanta síntomatología, ni los análisis ni las radiografías muestran datos de que exista algo que funcione mal en el organismo. El tratamiento actual del que se dispone, tampoco es completamente satisfactorio. Al ignorarse cuál es la causa de la enfermedad, se desconoce cuál es exactamente el trastorno al que las terapéuticas deben dirigirse. Con todo, la fibromialgia es una enfermedad que puede controlarse.

La SER, constituida emite este decálogo de consejos, en la esperanza de que sean útiles a aquellas personas que padecen esta enfermedad:

1) Aprenda a convivir con su dolor
No hay recetas ni píldoras mágicas para la fibromialgia y el dolor crónico. Por ello, el primer paso para controlarlo es asumir que el dolor puede persistir para siempre y que, por tanto, en adelante, va a formar parte de nuestra vida. Cuando se asume el dolor, se aprende a reconocerlo y a saber lo que lo mejora o empeora, y estamos entonces en situación de buscar soluciones y de volver a disfrutar de la vida.

2) controle sus emociones
Muchas personas con esta enfermedad desarrollan sentimientos negativos que antes no presentaban y que les hacen convertirse en una persona diferente. Los sentimientos negativos más frecuentes en las personas con fibromialgia son enfado e ira, depresión, frustración, sensación de fracaso, culpa y vergüenza. Debe aprender a controlarlos para que no se cronifiquen y se conviertan en un problema añadido. Reconozca todo lo positivo que le sucede en la vida: a pesar del dolor no es un incapacitado y puede hacer muchas más cosas de las que piensa.

3) Controle su estrés
El estrés es, básicamente, la respuesta del organismo cuando afrontamos un peligro y nos preparamos para luchar o para huir. La mejor manera de combatir este estrés perjudicial es, en primer lugar, reconociendo cuál es la causa del nuestro, y evitando las situaciones que lo favorezcan. También es útil organizar y planificar nuestras actividades diarias, y dedicar diariamente tiempo a la relajación. Esta se practica siguiendo determinadas técnicas –como la respiración profunda o la relajación muscular- que pueden aprenderse con un corto entrenamiento.

4) Evite la fatiga
Tan negativo es permanecer en inactividad, como realizar un número excesivo de tareas. No intente ser un perfeccionista; planee sus obligaciones, y elimine o delegue aquellas que no sean estrictamente necesarias. Intercale periodos de descanso entre los de actividad, y haga sus tareas a un ritmo que usted pueda controlar.

5) Haga ejercicio
Posiblemente es el aspecto terapéutico más importante para el tratamiento de la fibromialgia. El ejercicio no sólo mantiene en forma los músculos y pone a punto el sistema cardiovascular, sino que disminuye el dolor, favorece el sueño, mejora la sensación de fatiga y disminuye la ansiedad y la depresión. Caminar, correr, andar en bicicleta o bailar, son ejercicios aeróbicos que favorecen el control de la enfermedad. Comience a realizar el ejercicio de una forma suave y vaya progresivamente incrementando su intensidad y duración, hasta realizarlo de 20 a 40 minutos, como mínimo 3 días a la semana. Al principio es posible que su dolor se incremente, pero progresivamente irá disminuyendo.

6) Relaciónese con los demás
Todos sabemos cómo alivia nuestras preocupaciones la conversación con los amigos y compañeros. Cuente a los demás lo que le pasa y cómo no puede hacer siempre las cosas que hacía antes, pero evite que la comunicación se centre continuamente en su dolor.

7) Proteja su salud
La depresión que puede acarrear el dolor crónico determina que se abandonen los buenos hábitos de salud. El tabaco, nocivo para cualquier aspecto de la salud, es también un excitante del sistema nervioso que hace más difícil el control del dolor. Lo mismo sucede con la cafeína y el exceso de alcohol, el cual puede además interferir con la medicación. Vigile su peso, y haga ejercicio para mantenerse en forma.

8) Use con precaución los medicamentos
Muchos de los síntomas de la fibromialgia mejoran con medicación. Los analgésicos y antiinflamatorios, que tan eficaces resultan en el dolor agudo, no funcionan tan bien en el dolor crónico de la fibromialgia, aunque son útiles en muchos pacientes. Existen analgésicos más potentes, denominados opiáceos, que pueden ser empleados en la fibromialgia, siempre que los recomiende un médico experto en su empleo. Otros fármacos, como los anticonvulsivantes y los antidepresivos también pueden disminuir el dolor. Existen medicamentos que pueden mejorar el sueño, los trastornos psicológicos, las molestias intestinales, etc. pero, lo más importante es que la persona que padece esta enfermedad evite el automedicarse, y se ponga en manos de un médico experto en el tratamiento del dolor crónico y en el uso de las medicaciones anteriormente mencionadas.

9) Use con precaución las medicinas alternativas
Como con frecuencia los medicamentos tienen un resultado solamente parcial, es habitual que muchos enfermos busquen soluciones en las terapias alternativas. Algunas de estas terapias mejoran el dolor y pueden favorecer el control de estrés, como el yoga, la acupuntura, quiropraxis, masaje, Tai-Chi, homeopatía… La medicina alternativa puede ser cara, y no está regulada por las guías médicas. Por ello, se debe recomendar al paciente que consulte siempre con su médico antes de comenzar cualquier terapia de medicina alternativa, ya que algunas pueden interferir con el tratamiento estándar o habitual. Desconfie si le prometen curación, si le recomiendan que abandone la terapia con medicinas, o si le dicen que el tratamiento es un secreto y solo puede ser administrado por ciertos proveedores.

10) Sea constante
La paciencia es una virtud importante; conseguir resultados puede tardar algún tiempo. No lo eche todo a perder porque tenga un “día malo”. Aunque haya conseguido estabilizar su enfermedad, los “días malos” inevitablemente aparecerán y debe estar preparado para afrontarlos. En esos días, salga de casa y relaciónese con los demás, mantenga sus compromisos habituales y procure dedicar más tiempo a relajarse. Mantener con regularidad los consejos que le hemos dado anteriormente es la mejor forma de seguir controlando su enfermedad.

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Hay mucho que aprender de estos textos de ayuda a pacientes crónicos, aunque aparentemente, nada tengan que ver con Trastorno Bipolar. En este caso, se está estudiando una relación entre enfermedad mental y fibromialgia: http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/press.plantilla?ident=46192

Me sigue gustando mucho el ¿Qué nos pediría un autista? del pasado 1 de agosto.

La entrevista clínica constituye el instrumento principal para estudiar a la persona con dificultades psicológicas; conocer la técnica (y el arte) de llevarla a cabo supone la habilidad clínica fundamental para tal cometido.

En esta obra, el clínico encontrará, por una parte, indicaciones que le ayudarán a lograr una idónea relación con el paciente, y así conocer la persona que lleva dentro y formar con ella una alianza terapéutica. Por otra parte, se ofrecen diversas técnicas que facilitan obtener información significativa para alcanzar los objetivos de la entrevista.

En La entrevista clínica la relación interpersonal y la técnica se influyen mutuamente. La relación óptima favorece considerablemente la cantidad y calidad de los datos, y la correcta aplicación de la técnica mejora la interrelación.

Fuente: psiquiatria.com http://www.psiquiatria.com/libro.ats?10716 

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Reseña del libro "La entrevista clínica".

No pienso comprarlo ni aconsejo personalmente que lo hagan los pacientes. Del papel de los pacientes en el tema, puedo hablar en otro post, sí. Desde mi lugar en la barrera. Por eso, si no quiero olvidar mi puesto, no debo, no es aconsejable para mí, saber qué ocurre en el otro lugar, más allá de lo que pueda haber inferido. No aspiro a ser psiquiatra, sólo a tener uno bueno.

Me pregunto si algo parecido a esto puede ser un manual de alguna asignatura para los médicos que cursan la especialidad de Psiquiatría. Y si existe un contra-manual para el ejercicio diario. Qué borde puedo llegar a ser, porque que conste una vez más, no tengo queja de los psiquiatras que me han tocado en suerte desde el año 2003.

http://www.nuestrasaludmental.samhsa.gov/myths_facts.html

A menudo la gente tiene miedo de hablar sobre la salud mental porque hay muchos malentendidos sobre las enfermedades mentales.

Es importante conocer las realidades para parar la discriminación y para empezar a tratar a la gente con enfermedades mentales con respeto y dignidad. He aquí algunos mitos y realidades comunes sobre la salud mental

Los mitos y realidades más frecuentes sobre salud mental:

Mito: No hay esperanza para la gente con enfermedades mentales.
 

Realidad: Hay más tratamientos, estrategias, y apoyo de la comunidad para la gente con problemas de salud mental que nunca antes, e incluso más se divisan en el horizonte. Las personas con este tipo de dificultades pueden llevar vidas activas y productivas.

Mito: No puedo hacer nada por alguien con una enfermedad mental.

Realidad: Podemos hacer mucho más de lo que piensa la mayoría de la gente. Comenzando por la forma en que actuamos y hablamos, podemos crear un ambiente que dé fuerzas a la gente y promueva una buena salud mental. Por ejemplo:

- Evite calificar a la gente con palabras como “loco”, “chiflado”, “tarado”, o por su diagnóstico. En lugar de decir que alguien es “esquizofrénico”, diga que es “una persona con esquizofrenia”.

- Conozca toda la verdad sobre la salud mental y compártala con otros, especialmente si oye algo que no es cierto.

- Trate a la gente con enfermedades mentales con respeto y dignidad, como lo haría con cualquier otro.

- Respete los derechos de la gente con enfermedades mentales y no los discrimine en cuanto a vivienda, empleo, o educación. Como otra gente con discapacidades, la gente con carencias de salud mental está protegida por las leyes federales y estatales.

Mito: La gente con enfermedades mentales es violenta e impredecible.

Realidad: En realidad, la gran mayoria de la gente en esta situación no es más violenta que cualquier otra persona. Hay grandes probabilidades de que usted conozca a alguien con una enfermedad mental y usted ni siguiera lo sepa.

Mito: Las enfermedades mentales no pueden afectarme.

Realidad: Las enfermedades mentales son sorprendentemente comunes; afectan a casi todas las familias de América. Las enfermedades mentales no discriminan – pueden afectar a cualquiera.

Mito: Enfermedad mental equivale a retraso mental.

Realidad: Son dos trastornos diferentes. Un diagnóstico de retraso mental se caracteriza por las limitaciones en el funcionamiento intelectual y por dificultades con ciertas destrezas de la vida cotidiana. Por contraste, la gente con enfermedades mentales – condiciones de salud que pueden conllevar cambios en el pensamiento, humor y comportamiento de la persona – presenta gran variedad de funcionamiento intelectual, exactamente como con la población general.

Mito: Las enfermedades mentales aparecen como consecuencia de la debilidad de carácter.

Realidad: Las enfermedades mentales son producto de la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales. Los estudios científicos muestran que los factores genéticos y biológicos están asociados con la esquizofrenia, depresión, y alcoholismo. Influencias sociales como la pérdida de un ser querido o del empleo, también pueden contribuir al desarrollo de varios trastornos.

Mito: La gente con enfermedades mentales no pueden tolerar el estrés de tener un empleo.

Realidad: En esencia, todos los empleos son estresantes hasta cierto punto. La productividad se maximiza cuando hay una buena combinación entre las necesidades del empleado y las condiciones de trabajo, tenga o no la persona carencias de salud mental.

Mito: La gente con carencias de salud mental, incluso los que hayan recibido un tratamiento efectivo y se hayan recuperado, tienden a ser trabajadores de segunda fila en el trabajo.

Realidad: Los empleadores que han contratado a personas con enfermedades mentales informan de una buena asistencia y puntualidad, así como motivación, calidad de trabajo, y tenencia del empleo a la par con otros empleados o mejor que ellos. Los estudios del Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH en sus siglas en inglés) y la National Alliance for the Mentally Ill (NAMI) [Alianza Nacional para los Enfermos Mentales] muestran que no hay diferencias en cuanto a productividad cuando se compara a la gente con enfermedades mentales con otros empleados.

Mito: Una vez la gente muestra enfermedades mentales, nunca se recupera.

Realidad: Estudios científicos muestran que la mayoría de gente con enfermedades mentales mejora, y muchos se recuperan por completo. La recuperación se refiere al proceso por el cual la persona es capaz de vivir, trabajar, aprender, y participar íntegramente en su comunidad. Para algunas personas, la recuperación es la capacidad de vivir una vida realizadora y productiva. Para otros, la recuperación implica la reducción o completa desaparición de los síntomas. La ciencia muestra que tener esperanza juega un papel integral en la recuperación de la persona.

Mito: La terapia y autoayuda son simplemente una pérdida de tiempo. ¿Por qué molestarse cuando se puede tomar una pastilla de las que se oye en la TV?

Realidad: El tratamiento varía dependiendo de la persona. Mucha gente trabaja con terapeutas, consejeros, sus semejantes, psicólogos, psiquíatras, enfermeras, y trabajadores sociales en su proceso de recuperación. También usan estrategias de autoayuda y el apoyo de la comunidad. A menudo, estos métodos se combinan con alguna de la medicación más avanzada disponible.

Mito: Los niños no experimentan las enfermedades mentales. Sus acciones son sólo el producto de una mala educación en la casa.

Realidad: Un informe de la Comisión Presidencial Nueva Libertad para la Salud Mental mostraba que en cualquier año, de 5 a 9 por ciento de los niños experimentan serias perturbaciones emocionales. Como cualquier enfermedad mental en adultos, estas condiciones clínicas diagnosticables son producto de la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, y a veces incluso genéticos.

Mito: Los niños se comportan mal o fallan en la escuela para atraer la atención.

Realidad: Los problemas de comportamiento pueden ser síntomas de trastornos emocionales, mentales o de comportamiento, en lugar de simples estratagemas para atraer la atención. Estos niños pueden tener éxito en la escuela con la comprensión, y servicios de salud mental.

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Me ha gustado este texto.... y no os rayéis tanto con las lecturas, que aquí hemos de aprender todos.

Salut forma a los médicos de familia para que traten trastornos mentales

• Un curso les orientará sobre estados depresivos, ansiedad o insomnio

ÀNGELS GALLARDO
BARCELONA

Entre un 25% y un 40% de los enfermos que atienden los médicos de familia relatan malestares que los hacen sentirse profundamente desgraciados pero que no se traducen ni en un síntoma físico ni en una enfermedad psiquiátrica. Esos trastornos poco específicos, que por falta de tiempo para investigarlos se resuelven muchas veces con una receta de antidepresivos o ansiolíticos, están descritos en el curso sobre Habilidades ante los problemas de salud mental que el Institut Català de la Salut (ICS) ofrece a 3.100 médicos de centros de asistencia primaria (CAP).
El curso, de acceso voluntario y gratuito, se impartirá por internet a través de un programa audiovisual diseñado por la Universitat Politècnica de Catalunya. En él se escenificarán las seis situaciones que con más frecuencia exponen los usuarios que acuden a un CAP porque un conflicto mental les altera la vida.
Los médicos deberán documentarse sobre cada caso, estudiarlo y proponer soluciones terapéuticas. Sus propuestas serán analizadas por los psiquiatras del Centro de Salut Mental Sant Joan de Déu, de Sant Boi, que dirigirán el curso.

SIN VALORACIÓN ADECUADA
"El objetivo es ayudar a los médicos de cabecera a que adquieran habilidades y conocimientos en el tratamiento de problemas muy frecuentes, por los que la gente se sienta fatal, que muchas veces son despachados sin la valoración adecuada", afirma Ramon Morera, responsable de asistencia primaria en el ICS.
Sentirse deprimido --que es distinto de sufrir una depresión grave--, muy ansioso o decaído por circunstancias de la vida a las que es difícil adaptarse forma parte de los estados descritos a diario en la consulta de los médicos de familia. "La desaparición de alguien querido, un vecino conflictivo, una hija adolescente fuera de control o el difícil pago de una hipoteca pueden traducirse en insomnio, imposibilidad para concentrarse o conflictivos arranques de ira", describe Morera.
La formación de los médicos de familia, no obstante, apenas ha abordado el malestar psíquico moderado, por lo que, hasta ahora, la atención que reciben los usuarios depende de la formación e interés profesional de cada facultativo.
De todo esto trata el curso de iniciación psicológica. La iniciativa pretende también reducir la cifra de pacientes no graves que, por falta de tiempo para atenderles y entenderles, son derivados desde el médico de cabecera hasta el psiquiatra de la zona. "Más de un 50% de los enfermos que llegan a las consultas psiquiátricas del ICS sufren malestares menores, que podrían resolverse en los CAP", asegura Manuel Ferran, coordinador del curso.
Esa situación, explica, interfiere y retrasa la atención de quien realmente necesita la atención de un psiquiatra porque sufre depresión grave, psicosis, esquizofrenia o anorexia nerviosa. Un psiquiatra de la red pública dedica una hora a cada paciente y sus visitas tienen una lista de espera de hasta tres meses.

Noticia publicada en la página 33 de la edición de 4/8/2006 de El Periódico - edición impresa. Para ver la página completa, descargue el archivo en formato PDF

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Qué fashion, por internet... 

1. Ayúdame a comprender. Organiza mi mundo y facilítame que anticipe lo que va a suceder. Dame orden, estructura, y no caos.
2. No te angusties conmigo, porque me angustio. Respeta mi ritmo. Siempre podrás relacionarte conmigo si comprendes mis necesidades y mi modo especial de entender la realidad. No te deprimas, lo normal es que avance y me desarrolle cada vez más.
3. No me hables demasiado, ni demasiado deprisa. Las palabras son "aire" que no pesa para tí, pero pueden ser una carga muy pesada para mí. Muchas veces no son la mejor manera de relacionarte conmigo.
4. Como otros niños, como otros adultos, necesito compartir el placer y me gusta hacer las cosas bien, aunque no siempre lo consiga. Hazme saber, de algún modo, cúando he hecho las cosas bien y ayúdame a hacerlas sin fallos. Cuando tengo demasiados fallos me sucede lo que a tí: me irrito y termino por negarme a hacer las cosas.
5. Necesito más orden del que tú necesitas, más predictibilidad en el medio que la que tú requieres. Tenemos que negociar mis rituales para convivir.
6. Me resulta difícil comprender el sentido de muchas de las cosas que me piden que haga. Ayúdame a entenderlo. Trata de pedirme cosas que puedan tener un sentido concreto y descifrable para mí. No permitas que me aburra o permanezca inactivo.
7. No me invadas excesivamente. A veces, las personas sois demasiado imprevisibles, demasiado ruidosas, demasiado estimulantes. Respeta las distancias que necesito, pero sin dejarme solo.
8. Lo que hago no es contra tí. Cuando tengo una rabieta o me golpeo, si destruyo algo o me muevo en exceso, cuando me es difícil atender o hacer lo que me pides, no estoy tratando de hacerte daño. ¿Ya que tengo un problema de intenciones, no me atribuyas malas intenciones!
9. Mi desarrollo no es absurdo, aunque no sea fácil de entender. Tiene su propia lógica y muchas de las conductas que llamáis "alteradas" son formas de enfrentar el mundo desde mi especial forma de ser y percibir. Haz un esfuerzo por comprenderme.
10. Las otras personas sois demasiado complicadas. Mi mundo no es complejo y cerrado, sino simple. Aunque te parezca extraño lo que te digo, mi mundo es tan abierto, tan sin tapujos ni mentiras, tan ingenuamente expuesto a los demás, que resulta difícil penetrar en él. No vivo en una "fortaleza vacía", sino en una llanura tan abierta que puede parecer inaccesible. Tengo mucha menos complicación que las personas que os consideráis normales.
11. No me pidas siempre las mismas cosas ni me exijas las mismas rutinas. No tienes que hacerte tú autista para ayudarme. El autista soy yo, no tú!
12. No sólo soy autista. También soy un niño, un adolescente, o un adulto. Comparto muchas cosas de los niños, adolescentes o adultos a los que llamáis "normales". Me gusta jugar y divertirme, quiero a mis padres y a las personas cercanas, me siento satisfecho cuando hago las cosas bien. Es más lo que compartimos que lo que nos separa.
13. Merece la pena vivir conmigo. Puedo darte tantas satisfacciones como otras personas, aunque no sean las mismas. Puede llegar un momento en tu vida en que yo, que soy autista, sea tu mayor y mejor compañía.
14. No me agredas químicamente. Si te han dicho que tengo que tomar una medicación, procura que sea revisada periódicamente por el especialista.
15. Ni mis padres ni yo tenemos la culpa de lo que me pasa. Tampoco la tienen los profesionales que me ayudan. No sirve de nada que os culpéis unos a otros. A veces, mis reacciones y conductas pueden ser difíciles de comprender o afrontar, pero no es por culpa de nadie. La idea de "culpa" no produce más que sufrimiento en relación con mi problema.
16. No me pidas constantemente cosas por encima de lo que soy capaz de hacer. Pero pídeme lo que puedo hacer. Dame ayuda para ser más autónomo, para comprender mejor, pero no me des ayuda de más.
17. No tienes que cambiar completamente tu vida por el hecho de vivir con una persona autista. A mí no me sirve de nada que tú estés mal, que te encierres y te deprimas. Necesito estabilidad y bienestar emocional a mi alrededor para estar mejor. Piensa que tu pareja tampoco tiene culpa de lo que me pasa.
18. Ayúdame con naturalidad, sin convertirlo en una obsesión. Para poder ayudarme, tienes que tener tus momentos en que reposas o te dedicas a tus propias actividades. Acércate a mí, no te vayas, pero no te sientas como sometido a un peso insoportable. En mi vida, he tenido momentos malos, pero puedo estar cada vez mejor.
19. Acéptame como soy. No condiciones tu aceptación a que deje de ser autista. Sé optimista sin hacerte "novelas". Mi situación normalmente mejora, aunque por ahora no tenga curación.
20. Aunque me sea difícil comunicarme o no comprenda las sutilezas sociales, tengo incluso algunas ventajas en comparación con los que os decís "normales". Me cuesta comunicarme, pero no suelo engañar. No comprendo las sutilezas sociales, pero tampoco participo de las dobles intenciones o los sentimientos peligrosos tan frecuentes en la vida social. Mi vida puede ser satisfactoria si es simple, ordenada y tranquila. Si no se me pide constantemente y sólo áquello que más me cuesta. Ser autista es un modo de ser, aunque no sea el normal. Mi vida como autista puede ser tan feliz y satisfactoria como la tuya "normal". En esas vidas, podemos llegar a encontrarnos y compartir muchas experiencias.

¿QUE NOS PEDIRIA UN AUTISTA?

Angel Rivière

Asesor Técnico de APNA
Madrid, 1996

http://autismo.com/scripts/articulo/smuestra.idc?n=Riviere 

Unos 2.000 canarios padecen trastorno bipolar, la enfermedad con más suicidios

Alrededor de 2.000 canarios padecen de trastorno bipolar, enfermedad crónica mental maniaco- depresiva, que afecta al 1% de la población y que provoca más suicidios, afirmó este miércoles Francisco Rodríguez Pulido, profesor titular de psiquiatría de la Universidad de La Laguna que participa en la Universidad de Verano de La Gomera.

EFE. San Sebastián de La Gomera

Según informó la universidad, La Gomera congregará la próxima semana a especialistas que hablarán de esta enfermedad mental, como Juan Luis Arzuaga,- Catedrático de Paleontología de la Universidad Complutense y Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica en 1997 o el maestro Zen, Denko Mesa.

Rodríguez Pulido, director también del Plan insular de Rehabilitación Psicosocial, explicó que entre el 10 y el 20% de los adultos sufre a lo largo de su vida un episodio de depresión seria.

Aseguró que las etapas de esta enfermedad fluctúan muchas veces con el estado del tiempo y los cambios de luz: depresivo en invierno y maníaco en primavera.

Precisó que en la fase maniaca el paciente tiende a ser exageradamente activo, una elevada autoestima y tendencia a involucrarse en actividades que puedan contener riesgo.

Añadió que en la depresiva, aparece la escasez de autoestima, indecisión, la falta de apetito- tanto alimenticio como sexual-, la tristeza y las ideas depresivas.

Destacó el profesor que en Finlandia, en donde los inviernos son largos y oscuros, abundan los casos de depresión y es el país donde se cometen más suicidios.

Margarita Trujillo, afectada por la enfermedad de trastorno bipolar, aseguró que los isleños han tenido un riesgo añadido por la endogamia que afecta al sistema nervioso.

Explicó que "el viento y los barrancos no son buenos para los seres humanos porque te sacan el espíritu" y contó que en "la cultura de Bali o la china seria impensable instalarse en un lugar con mucho viento, porque dicen que te quita el CHI."

"El trastorno bipolar ocupa la quinta posición entre las enfermedades que provocan una mayor discapacidad y es la que tiene una mayor relación con el suicidio", añadió Francisco Rodríguez, quien destacó que afecta por igual a hombres y mujeres, de cualquier edad, y en más del cuarenta por c de los casos los síntomas se deterioran.

El profesor concluyó que los enfermos afectados por trastorno bipolar no son peligrosos, aunque 15 por ciento necesitan de ayuda psiquiátrica y un 10 por ciento de atención primaria.

Canariasahora.com
26 de julio de 2006
http://www.canariasahora.com/portada/editar_noticia.asp?idnoticia=80813&idtemageneral=9#

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Hace algunas semanas, en el blog se recibió la noticia de este encuentro a través del comentario de un lector. Este diario digital empieza a calentar motores y estaré atenta a ese seminario, aunque los cursos de verano de las universidades... Algo es algo, y el dato de que la población canaria padece muchos problemas de salud mental por endogamia ya lo conocía, me impactó en su día. Por lo demás, de este artículo sólo sacamos de nuevo que el viento no es bueno para los bipolares. Ni para nadie, añadiría, la tramontana deja majara a cualquiera en el Alt Empordà, hay dichos sobre eso. Supongo que el mayor problema que plantea este artículo es el de siempre... ¿esos 2.000, lo saben?

Y ahora que lo releo... "En conclusión..." ¿El periodista estaba harto del tema ya? Un porcentaje demasiado bajo necesita ayuda psiquiátrica... espero que sea una errata. 

INFORME SOBRE EL AGRAVIO ECONÓMICO COMPARATIVO DE LOS MINUSVÁLIDOS
Los discapacitados de BCN tienen un gasto extra anual de 27.400 euros

• A los inválidos físicos les cuesta hasta 46.000 € más llevar una vida normal
• Más del 25% del colectivo está en el paro, es analfabeto o tiene pocos estudios

JORDI SUBIRANA
BARCELONA

Los discapacitados de Barcelona deben gastar 27.398 euros anuales --75,06 euros al día-- más que las demás personas para llevar una vida lo más normal posible en la ciudad. Este agravio económico comparativo es el dato más relevante de un estudio, el primero según el Ayuntamiento de Barcelona, sobre el sobreesfuerzo económico fruto de la discapacidad.
El concejal de Bienestar Social, Ricard Gomà, explicó que 27.398 euros es una cifra media que varía en función de una serie de parámetros, desde el tipo de discapacidad --física, intelectual, auditiva, visual y mental--, el grado de invalidez, las ayudas que reciben e incluso el sexo de la persona discapacitada. Sin embargo, muchas de estas personas no pueden hacer frente a esa cantidad --u otras--, lo que conlleva situaciones de discriminación y precariedad.
El informe municipal se ha llevado a cabo entre casi 50.000 discapacitados de 6 a 64 años con un grado de minusvalía superior al 33%. Ese grupo representa el 3% de la población de la ciudad.

LA AYUDA MÁS ALTA
Los costes más elevados corresponden al grupo de discapacitados físicos graves, personas con dificultades para desplazarse y comunicarse, que deben gastarse 46.723 euros suplementarios y solo reciben una ayuda pública media de 5.121 euros anuales, la cantidad más alta de prestación.
Entre los discapacitados intelectuales de mayor grado, el agravio económico es de 36.278 euros, mientras que en el caso de los enfermos mentales graves asciende a 32.631 euros. El desfase entre las personas ciegas es de 24.029 euros y entre los discapacitados auditivos más graves de 12.687.

VIVIENDAS ADAPTADAS
Fuentes de la consultora Altares, la empresa que ha llevado a cabo el estudio, explicaron que los costes extras que deben afrontar son de atención personal y los que van unidos a su discapacidad, lo que se traduce en gastos para tareas domésticas, enfermería, fisioterapia, viviendas adaptadas, ortopedia y desplazamientos.
En la mayoría de casos, los costes económicos suplementarios que deben afrontar los minusválidos van ligados a las dificultades por conseguir una buena formación, un puesto de trabajo y un buen sueldo. Así, el analfabetismo o nivel de estudios muy básicos entre los discapacitados es bastante elevado y alcanza el 25,78% del total, mientras que en el resto de población es de un 8%. Por su parte, el paro se sitúa también por encima del 25% --la tasa provincial en el resto es del 6,62%--. Los minusválidos catalanes, además, cobran un 74,08% del sueldo medio, que en Catalunya es de 20.708 euros.
El gobierno local reconoció que existe un déficit de cobertura y que se debe trabajar para aumentar las prestaciones intentando ajustarlas cada vez más a los distintos perfiles de los discapacitados, según el concejal Ricard Gomà.


Noticia publicada en la página 48 de la edición de 29/6/2006 de El Periódico - edición impresa.

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La Comisión de Sanidad y Consumo en el Congreso ha aprobado por unanimidad una iniciativa del PSOE, ERC e IU por la que se insta al Gobierno a que en el plazo de seis meses presente ante el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud la Estrategia de Salud Mental.

Esta materia fue calificada por todos los grupos de "asignatura pendiente" y desde el PSOE se aseguró que es un proyecto que el Ministerio de Sanidad tiene pensado abordar y que "ya tiene fechas comprometidas", puesto que "el Gobierno asume que no hay salud sin salud mental". Se estima que el 15 por ciento de la población española podría padecer algún trastorno mental a lo largo de su vida y el 1 por ciento sufre un trastorno grave de este tipo.

En este sentido, el PP insistió en que las prestaciones no son homogéneas en todo el territorio estatal y que los equipos de salud tienen demoras de hasta dos meses de media para la primera visita.

Desde el Gobierno se explicó que erradicar el estigma, reducir las causas prevenibles y el suicidio, mejorar la asistencia en Atención Primaria y la formación de profesionales son las líneas ya establecidas.

Asimismo, durante la Comisión todos los grupos solicitaron al Gobierno que se promueva el debate y la negociación en la comunidad científica para agilizar la transposición de la directiva de la Unión Europea que reconoce, entre otras, la especialidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.

Desde el Grupo Popular se insistió en que éste es un ámbito con "especial falta de recursos" y desigualdad respecto al resto de profesionales de la Unión Europea y se aseguró que se debería contemplar su inclusión dentro del programa MIR.

24/05/2006

http://www.websalud.com/articulo.html?xref=20060523salwsdsan_2&type=Tes&anchor=wsdsannac

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Ahora que tengo opinión: los objetivos deberían ir en orden inverso. Sin un buen profesional no se evita un suicidio, sin ir más lejos. Lo de poner el estigma en primer lugar... cosas de los políticos, no dicen "subir las pensiones" que sería más útil para erradicar el autoestigma.

Cosas del Tripartito, y cosas del PP que no hizo demasiado en sus legislaturas.

Qué bien lo ha hecho el colectivo gay, reitero.

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Un año antes...27/05/2005...

La ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, inauguró este jueves las XIV Jornadas "Convención FEAFES Siglo XXI", organizadas por la Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental.

En su discurso, la ministra ha anunciado que su departamento pondrá en marcha en breve una campaña de sensibilización social sobre los problemas asociados a las enfermedades mentales y que está trabajando en la actualidad en la elaboración de un primer documento técnico que será la base de la futura Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud.

Este documento técnico, que está siendo elaborado por un grupo de expertos en el que participan FEAFES y diversas sociedades científicas, será presentado próximamente a las Comunidades Autónomas para buscar el máximo consenso posible.

ESTRATEGIA DE SALUD MENTAL

El objetivo de la Estrategia, como ha dicho Elena Salgado, será "garantizar, en condiciones de igual accesibilidad para todos, mecanismos de prevención eficaz, diagnóstico temprano y asistencia integral y de calidad cuando la enfermedad ya se ha hecho presente". La Estrategia de Salud Mental del SNS estará en sintonía con la Estrategia aprobada por la OMS el pasado mes de enero, y que fue respaldada por el pleno del Consejo Interterritorial del SNS.

La Estrategia española sobre salud mental servirá para realizar un abordaje común del problema, permitiendo de esta forma la cohesión de las diferentes iniciativas actuales que se están desarrollando en las Comunidades Autónomas y garantizando una atención de calidad para todos los ciudadanos del Estado, con independencia de su lugar de residencia.

En este sentido, la Ministra se ha referido a las actuaciones que se están desarrollando en este terreno. En primer lugar, ha afirmado que es necesario conocer la situación real de la salud mental en España, para lo cual el Ministerio ha solicitado al Instituto de Estudios Epidemiológicos Psiquiátricos la realización de un estudio que permita establecer con mayor precisión el impacto de este problema sanitario.

En segundo lugar, el Ministerio está trabajando para alcanzar un consenso entre profesionales y administraciones para lograr unos estándares claros, precisos y cuantificables tanto en la prevención como en la asistencia y rehabilitación. Del mismo modo, es necesario también ese consenso entre Ministerio y Comunidades Autónomas para definir con claridad y jerarquizar con criterios científicos los objetivos a conseguir, para lograr un desarrollo homogéneo de las actuaciones en todo el territorio nacional en beneficio de los pacientes.

En tercer lugar, la ministra ha subrayado que es necesario poner a punto un sistema de información común y aceptado por todos, capaz de medir el grado de cumplimiento de las medidas propuestas. Y también promover y mejorar la formación de los médicos de atención primaria, dotándoles de los medios necesarios para identificar y tratar a estos pacientes. Y es que la realidad indica que el principal punto de contacto con la salud mental para la mayoría de los pacientes es el médico de familia, y que el 80% de los pacientes psiquiátricos atendidos en salud mental proceden del ámbito de la asistencia primaria.

SALUD MENTAL EN ESPAÑA

Según estimaciones procedentes de diversos estudios epidemiológicos, se estima que en torno al 15% de la población española podría padecer algún tipo de trastorno mental a lo largo de su vida, aunque en la mayoría de los casos son trastornos leves y transitorios. Si nos referimos sólo al grupo de enfermedades graves y crónicas, se estima que éstas afectan al 1% de la población (alrededor de 430.000 personas). De ellas, la mitad sufre un trastorno grave asociado a un grado de minusvalía tal que supone una dependencia permanente para el enfermo.

Por su parte, los últimos datos disponibles procedentes de la "Encuesta de Morbilidad Hospitalaria" de 2002, indican que, en el conjunto de los hospitales de nuestro país, tanto de titularidad pública como privada, durante dicho año fueron dados de alta 112.628 enfermos con el diagnóstico de "trastorno mental". Considerando únicamente los hospitales de la red pública, el "Conjunto Mínimo Básico de Datos" (CMBD) correspondiente a 2002 indica que, en este año, se emitieron 71.557 altas relacionadas con este tipo de trastornos.

FEAFES EN EL SENADO

Por otra parte, FEAFES, Francisco Morata, pidió este jueves al presidente del Senado, Javier Rojo, que se posibilite la incorporación a la Ley de Enjuiciamiento Civil, que en breve llegará a la Cámara Alta, el tratamiento involuntario de las personas con enfermedades mentales.

El presidente de la Cámara Alta recibió a los responsables de FEAFES, que le expusieron las demandas y problemas de las personas con enfermedad mental, entre ellos la situación en la que se encuentran aquellas que se niegan a recibir tratamiento, por lo que reclamaron un cambio en la legislación actual.

El presidente del Senado, tras dar la bienvenida a los participantes a "la casa de todos" y "el lugar que garantiza la cohesión de los distintos territorios", recordó las "grandes expectativas" que en la actualidad existen para las personas discapacitadas.

Rojo resaltó la importancia del "Libro Blanco de la Dependencia" y consideró que se han conseguido muchos avances y mejoras para este colectivo, aunque admitió que aún son "insuficientes" y que es necesario un "salto cualitativo".

Finalmente, garantizó que la petición de FEAFES sobre la Ley de Enjuiciamiento Civil se "verá en el Senado con la sensibilidad que merece".

http://www.fundaciononce.es/NR/exeres/E6AF57A9-934D-4327-BE95-C75343B94EB3.htm

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.....ESTO ES COMO LO DE LA GALLINA Y EL HUEVO.... AFECTA A MUCHOS BIPOLARES entre los que me encuentro.

Texto algo fragmentario pero de mucho interés.

Con el objetivo de llevar a cabo una actualización conceptual, clínica y terapéutica de esta patología, se celebra la 8ª Jornada sobre: "Patología dual: de la Psicopatología a la adicción o viceversa"

- Es difícil hablar de trastornos por consumo de sustancias y de otros trastornos mentales de manera independiente. Por eso surge la necesidad de realizar una abordaje conjunto de ambas definiéndose así la Patología Dual como una entidad única

- El 24% de los pacientes con un Trastorno Obsesivo-Compulsivo consume alcohol; el porcentaje oscila entre el 16.5-21% en pacientes con Trastornos Depresivos; es de un 29% si presentan Trastornos por Angustia; del 34 en personas con Esquizofrenia y de un 46% si tienen Trastorno Bipolar I

- La Asociación Española de Patología Dual se convierte en un lugar de encuentro para todos los profesionales implicados en esta patología y pretende asesorar, formar e investigar para dar una asistencia adecuada a los pacientes


Madrid, 10 de mayo de 2006. Los avances en neurociencia y los estudios epidemiológicos han puesto en evidencia la íntima y significativa relación entre trastornos mentales y conductas adictivas. Esta patología recibe el nombre de Patología Dual.

A pesar de las muchas investigaciones publicadas en torno a esta patología, todavía hoy sigue siendo un tema controvertido e incluso desconocido. Según afirma el Dr. Néstor Szerman Bolotner, Psiquiatra adjunto del Hospital Virgen de la Torre de Madrid y actual Presidente de la Asociación Española de Patología Dual, "décadas de documentada investigación sobre esta conmorbidad no han impedido que aún siga siendo no sólo un tema controvertido, sino también desconocido por algunas de las corrientes que se ocupan de estas patologías, con el correlato de muchos sujetos no diagnosticados o sin tratamientos adecuados".

Con el objetivo de llevar a cabo una actualización conceptual, clínica y terapéutica de esta patología, el Ilustrísimo Colegio Oficial de Médicos de Madrid acoge la 8ª edición de la Jornada de Patología Dual, de la psicopatología a la adicción y viceversa encuentro que cada año reúne a más de 400 profesionales en salud mental de toda España. La Jornada está auspiciada por la Asociación Española de Patología Dual (AEPD), Socidrogalcohol y la Oficina Regional de Salud Mental de la Comunidad de Madrid y cuenta con el soporte técnico de GlaxoSmithKline.

La jornada está dirigida a psiquiatras, médicos de dispositivos de drogas, psicólogos y personal sanitario, con el fin de ofrecer una visión más amplia y un tratamiento integral de la patología.

Este año los expertos analizarán la relación del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad en el adulto, del Juego Patológico, del Trastorno Evitativo de la Personalidad, de los Trastornos Afectivos y la Depresión en relación con las Conductas Adictivas. La Jornada terminará con el taller de la Asociación Española de Patología Dual que tratará la controversia de ¿Hay conducta aditiva sin patología dual?


Patología Dual

La Patología Dual es una realidad clínica de elevada prevalencia que supone la concurrencia en un mismo individuo de una conducta adictiva y otro trastorno mental. Esta patología constituye, en muchas ocasiones, una única entidad clínica y no sólo la suma de dos trastornos, y requiere ser tratada por expertos que puedan abordar esta compleja problemática. Sin embargo, la realidad es que los trastornos son tratados en diferentes dispositivos terapéuticos, añadiendo así una nueva dualidad al problema. La Jornada reúne a expertos de distintas redes clínicas superando antiguas suspicacias que sólo iban en detrimento de la asistencia adecuada de los pacientes.

La relación que existe entre trastornos mentales y adicciones a sustancias psicotrópicas queda patente en el estudio ECA, el mayor estudio americano sobre trastornos mentales. Según este estudio, el 13.5 de la población general tiene problemas con el alcohol en algún momento de su vida; sin embargo, el porcentaje de personas con problemas con el alcohol es mayor en si éstas sufren algún tipo de trastorno mental al mismo tiempo, ya que es la propia enfermedad mental que padecen la que les lleva a consumir alcohol.

Según se trate de diferentes trastornos mentales, las cifras hablan de entre un 16.5-21 de pacientes con problemas de alcohol a raíz de sus trastornos depresivos; de un 46 en pacientes con trastorno bipolar; de un 29 en pacientes con trastornos por angustia; de un 24 si es un trastorno obsesivo-compulsivo y de un 34 en pacientes con esquizofrenia.

Estas cifras extraídas se refieren al alcohol, pero también hay que tener en cuenta otras drogas como son las integradas -el tabaco, por ejemplo, las no integradas -como el cannabis, la cocaína o los opiáceos-, y las adicciones comportamentales -como podría ser el juego patológico.

El Dr. Ignacio Basurte Villamor, Médico Psiquiatra de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, afirma que "los trastornos de la personalidad y en especial el Trastorno Límite multiplica por más de 20 el riesgo de dependencia a múltiples sustancias psicotrópicas". Además, añade el Dr. Basurte, "los pacientes con Patología Dual representan una importante complejidad clínica y asistencial con el consecuente coste económico que se deriva directamente de una mayor frecuentación de los servicios de urgencias y hospitalizaciones, sobre todo cuando se unen trastornos como esquizofrenia y dependencia a sustancias psicotrópicas".

Dada la relevancia de los datos, el año pasado se constituyó la Asociación Española de Patología Dual (AEPD).


La Asociación Española de Patología Dual

"El consumo de drogas hace que el riesgo de sufrir una enfermedad mental de cualquier tipo se multiplique por lo menos por 4", afirma el Dr. Carlos Álvarez Vara, Responsable de Relaciones Internacionales de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid y Presidente de Honor de la AEPD. Pero a pesar de ello los últimos datos del Ministerio de Sanidad señalan a España como uno de los principales países en consumo de cocaína.

La Asociación Española de Patología Dual se constituye con el objetivo de convertirse en punto de referencia en esta patología para asesorar, formar, investigar y, en definitiva, dar un servicio a la sociedad.

Según el Dr. Álvarez, "era necesario traspasar el conocimiento de unos cuantos y reunirse a hacer debates para actualizar el tema, facilitar la información del personal que lo quisiera y para volver a plantear un tema que, por otro lado, ya es muy antiguo -ya que surgió hace más de 100 años-. Por todo ello, la asociación pretende reunir no solamente a médicos y psiquiatras sino a cualquier diplomado o licenciado universitario que trabaje en el ámbito de la salud mental o de las drogas que quiera participar y aportar sus conocimientos".

La Asociación ha puesto a punto una pequeña enciclopedia -la cual tienen previsto presentar en 2006- que revisa toda la bioquímica cerebral, la atención y asistencia a estos pacientes y, en definitiva, diferentes aspectos implicados en el conjunto "droga-salud mental".

***

"Sin embargo, la realidad es que los trastornos son tratados en diferentes dispositivos terapéuticos, añadiendo así una nueva dualidad al problema"... Ahí hay un buen frente para avanzar, y no será un avance rápido, ojalá. Un 46% de bipolares I no saldrán adelante si no se ataca la patología dual, porcentaje que habla sólo del alcohol.

Reproduzco entrevista que internautas hacen al Dr. Vieta para el diario "El mundo".

Siempre de él se aprende. Y se recuerda, lo que también es de agradecer.

Y se agradece que, aunque fuese por aburrimiento o escasez ya de temas para los encuentros de ese periódico, siempre interesantes, haya salido el tema del TB.

. . . 

http://www.elmundo.es/encuentros/invitados/2006/05/2025/

El trastorno bipolar es una patología psiquiátrica que cada día despierta más interés entre la población. Quienes lo padecen sufren estados de ánimo extremos con periodos de euforia alternados con otros de profunda depresión y de normalidad. El director del Programa de Trastorno Bipolar del Hospital Clinic de Barcelona ha respondido a las dudas de los internautas sobre esta enfermedad de la mente

Eduard Vieta

1. Buenas tardes,¿es posible llevar una vida totalmente normalizada teniendo trastorno bipolar adecuadamente controlado por medicación?.Muchas gracias. Teresa (Sevilla)

En la mayor parte de los casos sí es posible.

2. ¿Qué efectos secundarios pueden presentar con el litio?

Los más comunes son temblor, sed y orinar más de los normal. En caso de intoxicación puede ocasionar problemas graves, pero esto sólo en caso de tomar el litio de manera incorrecta.

3. ¿En qué medida ha avanzado el tratamiento del trastorno bipolar?

Ha avanzado mucho en los últimos 10 años, pero cuando realmente se produjo el cambio más sustancial fue hace 50 años, cuando se descubrió el litio. Entonces pasamos de no tener nada a tener este fármaco. Ahora se dispone de bastantes opciones farmacológicas (lamotrigina, antipsicóticos atípicos...) y se está investigando mucho.

4. Buenas tardes Eduard, ¿es hereditario el trastorno bipolar?

Tiene un componente hereditario importante, pero ésto no implica necesariamente que se transmita de padres a hijos. El hecho de tener un antecedente familiar directo aumenta el riesgo 10 veces. Actualmente se está investigando la transmisión genética.

5. ¿Como se sabe si uno sufre trastorno bipolar o simplemente los cambios de humor son debidos a que no siempre estamos contentos?

Existen una serie de criterios consensuados entre los expertos para definir el trastorno bipolar. No basta con estar triste o contento. Hay que tener una serie de síntomas asociados. No debe confundirse la bipolaridad con las oscilaciones normales del estado de ánimo.

6. Una persona con trastorno bipolar, ¿es recomendable que viva sola? Gracias

No, ni tampoco que viva acompañada. Es decir, como cualquier otra persona. Sí es cierto que en cualquier condición médica, no sólo psiquiátrica, es mejor tener el apoyo de la familia.

7. Además de la administración de litio, qué otros fármacos son útiles en las crisis maniacas?

Existen basicamente dos tipos de fármacos además del litio, como algunos antiepilépticos, como el valproato y la carbamacepina, y algunos antipsicóticos como el haloperidol o los atípicos (risperidona, olanzapina, quetiapina, ziprasidona y aripiprazol)

8. En un trastorno bipolar, ¿cuándo es recomendable el ingreso?

En nuestro país, en nuestra cultura, los ingresos se limitan a situaciones de crisis. Se intenta que la persona sea lo más autónoma posible, pero en casos de fase maniaca aguda a veces se requiere una hospitalización breve (entre una y tres semanas). Y en algunos casos durante la fase depresiva por el riesgo de suicidio.

9. Si una mujer con este trastorno quiere quedarse embarazada, ¿puede tomar litio? Si no es así, ¿qué tratamiento hay que administrar?

El tratamiento del trastorno bipolar durante el embarazo es complicado porque hay que contraponer la necesidad de un tratamiento para la paciente y los riesgos de éste para el feto. Aunque ningún fármaco está exento de riesgos, existen estrategias adecuadas para resolver esta situación de forma individualizada.

10. Quisiera preguntarle por qué hay tanta comprensión hacia los enfermos mentales y tan escasa hacia las familias. Mi madre es bipolar y la situación familiar es durísima. Nunca hemos encontrado ningún apoyo, la convivencia es imposible y no existen centros de internamiento ya que existen fases donde la violencia remite. ¿No hay solucion para las familias? Gracias

Yo no creo que haya mucha comprensión hacia los enfermos mentales. Es más, creo que hay poca por parte de la sociedad y menos hacia las familias. Lo que sí es cierto es que el sistema actual hace recaer todo el peso en los familiares y en los casos en los que el paciente tiene poca conciencia de la enfermedad la situación se hace extremadamente difícil. Un buen recurso son las asociaciones de pacientes y familiares que cada día son más en número e importancia. Os doy un par de direcciones de internet: www.bipolars.org y www.bipolarweb.com

11. ¿factores externos como una vida desordenada (stress, pocas horas de sueño...)o el consumo de sustancias (alcohol, cocaína...) pueden agudizar ese desorden bipolar o este problema es congénito?

Existe una vulnerabilidad genética pero los factores que comentas favorecen que se desencadene la enfermedad.

12. ¿Hasta qué punto un enfermo bipolar puede llegar a "instalarse" en su enfermedad utilizándola como elemento de chantaje emocional con los que tiene alrededor? ¿Cómo distinguir entre lo que es producto de la enfermedad y el carácter propio de la persona que la pacede? ¿estos enfermos son habitualmente "tiranos" con la familia?

En cualquier enfermedad médica existen formas mejores y peores de adaptación y hay personas que pueden reaccionar como se describe en la pregunta. A veces puede resultar muy difícil distinguir entre lo que es enfermedad y el caracter incluso para los profesionales. Por eso, es importante leer, informarse y aprender al máximo sobre la enfermedad.

13. No estoy de acuerdo en que los fármacos que usted ha citado no tengan efectos secundarios, creo que al contrario. ¿Podría decir cuáles son? Y explicar por qué a pesar de esos efectos los pacientes deben tomarlos?

Yo no he dicho que no tengan efectos secundarios. Lo que debe hacer un profesional es buscar el tratamiento que proporcione una mejor relación entre beneficios e inconvenientes.

14. ¿ Es el transtorno bipolar un desajuste quimico solamente?

No sólamente, pero sí lo es. Hay unos cambios que se pueden observar con técnicas de neuroimagen y cuantificar con pruebas neuroquímicas, pero una persona no es sólo eso sino que tiene una personalidad, un entorno social... Nosotros tratamos personas y no sólo disfunciones cerebrales.

15. ¿Qué ocurre en la fase maniaca? ¿Cómo se diagnostica?

En la fase maniaca se producen cambios en el comportamiento derivados de una aceleración del pensamiento y un aumento de la autoestima. Las personas en esa situación se comportan de forma hiperactiva, desordenada , pueden estar eufóricas, aceleradas, cometer indiscreciones, gastar dinero de forma desaforada etc. El diagnóstico se fundamenta en unos criterios que incluyen los síntomas citados.

16. Dr. Vieta, ¿puede el trastorno bipolar dar lugar a otras patologías?

Los pacientes bipolares tienen un riesgo aumentado de padecer otras patologías como diabetes, hipertensión y adicciones, entre otras.

17. Si una persona se trata para la depresión y no para su fase maníaca, porque no le dé muchos problemas, ¿siempre va a alternar la fase maniaca con la normal y con las depresiones?

Idealmente, el tratamiento debe intentar suavizar o eliminar por completo tanto los síntomas maniacos como depresivos. El hecho de que unas fases no den muchos problemas y otras sí es la prueba de que la enfermedad no está compensada.

18. Cómo deben actuar los familiares de un enfermo bipolar cuando está en plena fase maniaca?

Lo ideal sería convencerle de que acuda a su médico lo antes posible para que le de el tratamiento adecuado; o acompañarle a un servicio de urgencias.

19. Tiene alguna relacion el ser un mentiroso obsesivo compulsivo con el trastorno bipolar? Se pueden dar ambos trastornos al mismo tiempo uno conductual y otro psiquiatrico?gracias ( madrid)

Ser mentiroso es la descripción de un comportamiento, pero no es ningún diagnóstico psiquiátrico. El Trastorno Obsesivo Compulsivo sí es una patología psiquiátrica, pero no necesariamente se asocia al trastorno bipolar. Por lo tanto es posible tener trastono bipolar y ser obsesivo compulsivo, pero ser mentiroso es una cosa aparte. Algunos pacientes en fase maniaca pueden creer como ciertas algunas fantasías o contar mentiras, pero eso no significa que sean mentirosos de forma habitual.

20. ¿Cree usted que este trastorno tendrá cura en un futuro no muy lejano?

Sí, pero hasta que no llegue ese momnento es fundamental hacer cinco cosas:
1) tomar la medicación prescrita por el médico
2)Asumir la enfermedad
3)Aprender a detectar las recaídas a tiempo
4)No consumir drogas
5)Adquirir unos buenos hábitos relacionados con el sueño y la alimentación.

21. ¿Un trastorno bipolar diagnosticado es causa de concesión de minusvalía?Gracias

No necesariamente. El trastorno bipolar puede ser causa de minusvalía siempre que no haya una respuesta buena al tratamiento y haya pruebas de que esa persona no puede trabajar a causa de su enfermedad. Por lo tanto, el diagnóstico en sí no es suficiente, tiene que haber una discapacidad observable. Muchos bipolares trabajan prefectamente.

22. Dr. Vieta, ¿cree que ha cambiado la evolución de la enfermedad con el uso de los farmacos que actualmente estan en el mercado? Muchas gracias.

Creo que sí, que ha habido una mejoría sobre todo en cantidad de alternativas al tratamiento y en la tolerabilidad de los fármacos. De todas formas, todavía hay mucho camino por recorrer.

23. ¿ Tiene solución el trastorno bipolar ? ¿ La práctica del tai-chi, del Reiki o la homeopatía puede ayudar a los pacientes que presentan dicha patología?

El tratorno bipolar no tiene una solución fácil ni cómoda. El 60% de la recuperación proviene de una medicación adecuada, el 30% de una adaptación da a la enfermedad tal y como se ha descrito en la pregunta número 20 y el 10% son otras cosas que pueden llegar a incluir tratamientos no convencionales, pero éstos nunca podrán sustituir a los fármacos ni a una buena adaptación por parte del paciente.

24. ¿Durante cuanto tiempo recomienda tomar el litio?

El tratamiento preventivo en la mayor parte de los casos debe ser indefinido. Puede haber excepciones, cuando surgen situaciones especiales, como contraindicaciones o en algunos casos de embarazo...

25. ¿Sería conveniente, en algunos casos, probar a retirar la medicación, por supuesto estando muy pendiente del paciente, para ver si puede estar bien sin ella?

En la mayor parte de los casos esto conduce a una recaída. Por lo tanto, sólo sería recomendado en situaciones especiales. La retirada de medicación para ver si el paciente puede estar bien sin ella ya se ha hecho en el pasado y no sale bien. El problema de muchos pacientes es que están más preocupados por dejar de tomar la medicación que por mantenerse bien.

26. Doctor la psicología (no la psiquiatría) puede ayudar a los enfermos de t.b.?

La psicología y la psiquiatría deben ir unidas para tratar a los enfermos bipolares. No es posible tratar esta enfermedad sin medicación, pero tampoco lo es sin atender a los aspectos psicológicos e individuales de cada paciente.

27. ¿Qué debe hacer la familia cuando un familiar no reconoce tener el transtorno bipolar? Muchas gracias

Como en cualquier enfermedad médica, el primer paso es intentar convencer al paciente de que acuda al médico. Cuando esto falla depende de la gravedad del caso. En casos graves es recomendable contactar con el centro sanitario correspondiente, o con los servicios de urgencia o en caoss extremos con la autoridad judicial para que autorice un examen médico involuntario. En cualquier caso es conveniente contactar con las asociaciones de afectados que han pasado por la misma situación.

28. Hola Eduard, ¿Existe algún medio objetivo para diagnosticar el transtorno bipolar? y ¿cómo distinguirlo de una fuerte distimia donde también hay fluctuaciones importantes y aleatorias del estado de animo?

El diagnóstico de distimia excluye explicitamente periodos maniacos o hipomaniacos. Por lo tanto, las fluctuaciones en la distimia son siempre entre la depresión y la normalidad. En muchos pacientes bipolares predominan las fases depresivas, pero existen periodos de aceleración e hiperactividad que no son propios de la distimia.

Los expertos aseguran que la prevención de las recaídas es fundamental para la mejora del trastorno bipolar

SYDNEY, Australia, February 5 /PRNewswire/ -- - La ayuda internacional supondrá una mejora para los pacientes

La prevención a largo plazo de las recaídas en las fases maníacas o depresivas del trastorno bipolar es crucial en el tratamiento de cien millones de personas de todo el mundo(1) que viven con esta enfermedad, según un grupo de importantes psiquiatras que se han reunido esta semana en la conferencia regional de la Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares (SITB) en Sydney, Australia.

"Hoy, la Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares cede la palabra a psiquiatras de todo el mundo para establecer estándares más altos para el bienestar emocional y la estabilidad de los pacientes con trastorno bipolar," afirmó Samuel Gershon, catedrático de Psiquiatría en la escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y presidente de la SITB. "Los pacientes deberían conseguir paz mental y confianza para esforzarse en sus objetivos personales sin el continuo miedo a la recaída."

La recaída puede tener unas consecuencias devastadoras en los pacientes de trastorno bipolar, el principal trastorno afectivo en el que el individuo experimenta ciclos de depresión profunda, euforia extrema (manía) y periodos de bienestar. Durante la recaída en manía o depresión, los pacientes pueden experimentar interrupciones en sus relaciones y trabajos y pueden registrar tendencias suicidas. De hecho, aproximadamente del 25 al 50 por ciento de los pacientes de esta enfermedad han intentado suicidarse al menos una vez(2) y uno de cada cuatro o cinco pacientes sin tratar lo han intentado con éxito(3). Algunos investigadores creen también que las recaídas recurrentes pueden generar un empeoramiento de la propia enfermedad así como contribuir a episodios cada vez más frecuentes de recaídas.

"Como médicos, nuestro primer objetivo ha de ser ayudar a los pacientes a mantenerse sanos y bien, no solo tratar los episodios bipolares en el momento en que aparecen, sino prevenir los mismos en la medida de lo posible," comentó Guy Goodwin, presidente del departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oxford y miembro de la SITB. "Los investigadores persisten en su esfuerzo por mejorar los resultados de los pacientes mediante el continuo examen de la eficacia de los nuevos tratamientos para la prevención de las recaídas."

El litio se ha considerado el estándar para el cuidado y mantenimiento de los pacientes con trastorno bipolar desde los años setenta. "No obstante, en la última década, los anticonvulsivos y los recientes antipsicóticos se han sometido a pruebas para comprobar si son fármacos que puedan colaborar en el retraso de las recaídas". Estos estudios son muy importantes en el intento por detectar los episodios de remisión y sumisión.

"Es nuestra misión promover el conocimiento del trastorno bipolar y la investigación en todos los aspectos de la enfermedad y cultivar la colaboración internacional para mejorar los resultados de los pacientes y su calidad de vida," comentó Donna Carothers, directora ejecutiva de la SITB. "Explorar las causas de la recaída y enseñar a los pacientes y profesionales cómo retrasarlos y prevenirlos son dos acciones imperativas para estos esfuerzos."

Trastorno bipolar

El trastorno bipolar, también conocido como enfermedad maníaca depresiva, afecta al estado de ánimo, conducta y forma de pensar de las personas. Al contrario que en otras enfermedades, los síntomas pueden ser diferentes en las distintas fases de la enfermedad. El tratamiento de esta enfermedad supone un reto, ya que algunos tratamientos que muestran su eficacia en alguna fase de la enfermedad pueden resultar contraproducentes en otras fases, como los tratamientos antidepresivos, que pueden llevar a episodios maníacos. los síntomas varían de la misma forma que los ciclos de los estados de ánimo desde la fase maníaca de la enfermedad (caracterizada por un sentimiento de elación/euforia, optimismo extremo, aumento de la auto confianza, dificultad para conciliar el sueño y para llevar a cabo actividades de riesgo) hasta la fase depresiva (sentimiento de culpabilidad extrema, tristeza, ansiedad, y en última instancia, tendencias suicidas). Los pacientes también pueden experimentar periodos de estado de ánimo normales. La Organización Mundial de la Salud cree que el trastorno bipolar es la sexta causa de incapacidad a nivel mundial.

Acerca de ISBD

El objetivo de Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares (ISBD) es el de ser un foro reconocido para la colaboración internacional sobre la educación de todos los aspectos de las enfermedades bipolares. La sociedad está abierta al espectro completo de los profesionales de la salud mental, incluyendo los investigadores clínicos y básicos, psiquiatras, farmacólogos, psicólogos, trabajadores sociales, estudiantes y formadores en estaos campos, al igual que otros profesionales de la salud mental, personas afectadas por enfermedades bipolares y sus familiares. Más información en la página web www.isbd.org o en el teléfono 412 605 1412.

Eli Lilly and Company ha concedido una beca educativa sin restricciones a la Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares para apoyar la investigación de esta enfermedad.

(1) Muller-Oerlinghausen B et al. Bipolar Disorder. Lancet 2002; 359
(9302): 241-7.

(2) Angst et al. 1999. Suicide risk in patients with major depressive
disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 60(Suppl.2):57-62.

(3) Goodwin FK and Jamison KR. 1990. Manic-Depressive Illness. New York:
NY. Oxford University Press.

News Release
Thursday 5 February 2004, 10:00 GMT

Thursday 5 February 2004 Date
HEALTH topic
MEDICAL topic
BUSINESS topic
International Society for Bipolar Disorders company
Página web: http://www.isbd.org

Distributed by PR Newswire on behalf of International Society for Bipolar Disorders

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¿Seguro que no conoces a alguien que no tenga esto? Somos muchos para que tamaña amenaza no haya acabado ya con nuestra civilización... no, somos menos, muchos se suicidan sin tan solo saberlo. Yo también quise hacerlo, y escapaba del suicidio, por eso quise saberlo y por eso soy un verdadero coñazo con el tema del diagnóstico.

Interesante lectura que hoy se ha hecho pública en el foro de Bipolarweb. Muchas lo son, pero no lo leo todo, por salud mental. Tampoco estoy demasiado interesada (o sí, pero hago como que no) en el tema de los laboratorios farmacéuticos y en toda la pasta que mueve este negocio, pues lo es, nada despreciable. Les necesito, eso es todo, y hay mil causas justas por las que luchar, fáciles y gratuitas, incluso. ¿Reciclas envases, vidrio y papel?

P.D. Sigo con fotos de mi tierra natal... muchas formaciones hay en Montserrat, sierra, monasterio y nombre de gran porcentaje de la población femenina, Montse (Mont=monte, serrat=sierra, o también: cortado con una sierra). Se adora a una virgen negra, llamada La Moreneta, símbolo de Catalunya como también esa sierra de extraña silueta. Me han sucedido cosas, en esa iglesia. Episodios muy extraños: una vez me mojaron la cabeza y otra me llevaron vestida de novia a pesar de ser una infante. Creo que no he vuelto desde entonces, aunque, oh my God, todavía puedo cantar: "Rosa d’Abril, Morena de la Serra..."

Nota del traductor: la autora alude en el título del post a una campaña institucional del gobierno autónomo catalán en los años 80 que puso de moda su eslogan "Som sis milions" (somos seis millones). "Collons" hace referencia a los testículos y en este contexto se usa como expresión. Añado que la campaña fue tan popular que generó chistes basados a veces en anécdotas reales tales como "El Honorable Jordi Pujol visitaba la China y al pie de la escalerilla del avión le decía a su anfitrión "som sis milions". El chino sonreía educadamente y respondía, "¡qué bien! ¿Y en qué hotel se hospedan?"

Neurotransmisores

Los neurotransmisores son las sustancias químicas que se encargan de la transmisión de las señales desde una neurona hasta la siguiente a través de las sinapsis. También se encuentran en la terminal axónica de las neuronas motoras, donde estimulan las fibras musculares para contraerlas. Ellos y sus parientes cercanos son producidos en algunas glándulas como las glándulas pituitaria y adrenal. En este capítulo, revisaremos algunos de los neurotransmisores más significativos.

La acetilcolina fue el primer neurotransmisor en ser descubierto. Fue aislado en 1921 por in biólogo alemán llamado Otto Loewi, quien ganó posteriormente el premio Nobel por su trabajo. La acetilcolina tiene muchas funciones: es la responsable de mucha de la estimulación de los músculos, incluyendo los músculos del sistema gastro-intestinal. También se encuentra en neuronas sensoriales y en el sistema nervioso autónomo, y participa en la programación del sueño REM.

El famoso veneno botulina funciona bloqueando la acetilcolina, causando parálisis. El derivado de la botulina llamado botox se usa por muchas personas para eliminar temporalmente las arrugas – una triste crónica de nuestro tiempo, diría yo. Haciendo un comentario más serio, existe un vínculo entre la acetilcolina y la enfermedad de Alzheimer: hay una pérdida de cerca de un 90 % de la acetilcolina en los cerebros de personas que sufren de esta enfermedad debilitante.

En 1946, otro biólogo alemán cuyo nombre era von Euler, descubrió la norepinefrina (antes llamada noradrenalina). La norepinefrina esta fuertemente asociada con la puesta en “alerta máxima” de nuestro sistema nervioso. Es prevalente en el sistema nervioso simpático, e incrementa la tasa cardiaca y la presión sanguínea. Nuestras glándulas adrenales la liberan en el torrente sanguíneo, junto con su pariente la epinefrina. Es también importante para la formación de memorias.

El estrés tiende a agotar nuestro almacén de adrenalina, mientras que el ejercicio tiende a incrementarlo. Las anfetaminas (“speed”) funcionan causando la liberación de norepinefrina.

Otro familiar de la norepinefrina y la epinefrina es la dopamina . Es un neurotransmisor inhibitorio, lo cual significa que cuando encuentra su camino a sus receptores, bloquea la tendencia de esa neurona a disparar. La dopamina esta fuertemente asociada con los mecanismos de recompensa en el cerebro. Las drogas como la cocaína, el opio, la heroína, y el alcohol promueven la liberación de dopamina, ¡al igual que lo hace la nicotina!

La grave enfermedad mental llamada esquizofrenia, se ha demostrado que implica cantidades excesivas de dopamina en los lóbulos frontales, y las drogas que bloquean la dopamina son usadas para ayudar a los esquizofrénicos. Por otro lado, demasiada poca dopamina en las áreas motoras del cerebro es responsable de la enfermedad de Parkinson, la cual implica temblores corporales incontrolables.

En 1950, Eugene Roberts y J. Awapara descubrieron el GABA (ácido gamma aminobutírico), otro tipo de neurotransmisor inhibitorio. El GABA actúa como un freno del los neurotransmisores excitatorios que llevan a la ansiedad. La gente con poco GABA tiende a sufrir de trastornos de la ansiedad, y los medicamentos como el Valium funcionan aumentando los efectos del GABA. Si el GABA está ausente en algunas partes del cerebro, se produce la epilepsia.

El glutamato es un pariente excitatorio del GABA. Es el neurotransmisor más común en el sistema nervioso central, y es especialmente importante en relación con la memoria. Curiosamente, el glutamato es realmente tóxico para las neuronas, y un exceso las mataría. Algunas veces el daño cerebral o un golpe pueden llevar a un exceso de este y terminar con muchas más células cerebrales muriendo que el propio trauma. La ALS, más comúnmente conocida como enfermedad de Lou Gehrig, está provocada por una producción excesiva de glutamato.

Se ha encontrado que la serotonina está íntimamente relacionada con la emoción y el estado de ánimo. Demasiada poca serotonina se ha mostrado que lleva a la depresión, problemas con el control de la ira, el desorden obsesivo-compulsivo , y el suicidio. Demasiada poca también lleva a un incremento del apetito por los carbohidratos (comidas rica en almidón) y problemas con el sueño, lo cual también esta asociado con la depresión y otros problemas emocionales.

El Prozac y otros medicamentos ayudan a la gente con depresión previniendo que las neuronas aspiren el exceso de serotonina, por lo que hay más flotando en las sinapsis. Es interesante que un poco de leche caliente antes de acostarse también incrementa los niveles de serotonina. Como mama puede haberte dicho, te ayuda a dormir. La serotonina es un derivado del triptófano, que se encuentra en la leche. ¡El calor es solo por comodidad!

Por otra parte, la serotonina también juega un papel en la percepción. Los alucinógenos como el LSD funcionan adhiriéndose a los receptores de serotonina en las vías perceptivas.

En 1973, Solomon Snyder y Candace Pert del John´s Hopkins descubrieron la endorfina . La endorfina es el nombre corto de “morfina endógena” (presente en la heroína). Es estructuralmente muy similar a los opioides (opio, morfina, heroína, etc.) y tiene funciones similares: esta implicada en la reducción del dolor y en el placer, y las drogas opiaceas funcionan adhiriéndose a los receptores de endorfinas. Es también el neurotransmisor que ayuda a los osos y otros animales a hibernar. Considera esto: La heroína enlentece la tasa cardiaca, la respiración, y el metabolismo en general – exactamente lo que necesitarías para hibernar. Por supuesto, algunas veces la heroína enlentece totalmente: Hibernación permanente.

Dr. C. George Boeree
Departamento de Psicología
Universidad de Shippensburg

Traducción al castellano:
Nacho Madrid

http://www.psicologia-online.com/ebooks/general/neurotransmisores.htm

El botellón como fenómeno masivo y social no lo inventó exactamente esta generación de jóvenes. Hace muchos años, cuando nuestra "paga" era de 500 pelas al mes, más de un día tocaba litrona (un litro en cristal de cerveza) en plena calle. No sé qué dinero tienen hoy día los jóvenes para sus gastos, y me gustaría conocer ese dato.

En Barcelona ya mayorcita viví unos años en zona de botellón. Por la tarde, antes de entrar en la discoteca. Entrar en el metro a esas horas (de 17 a 23) era un espectáculo. Guardias jurados (todos saltaban sin pagar) y alguien vomitando en el andén.

Hoy abro el correo, con mi boletín de noticias de www.elperiodico.com, y tomo nota de lo que he leído, aunque algo ya sabía. El botellón de ayer fue organizado en toda España, increíble.

Reproduzco un interesante artículo sobre las bondades del alcohol.

Y encima, en plena estupidez juvenil, nos reíamos de que estábamos matando neuronas...

Estos médicos harían mejor aceptando que esto ocurre, y dando consejos para que cuando el colega cae borracho, se le pueda reanimar en condiciones. Las dosis que uno puede tomar dan risa, yo me he reído leyendo esto. Pero interesa el " El alcohol no conduce a la euforia, sino a la depresión,
afirma el psiquiatra Antoni Gual."

El alcohol acompaña a la enfermedad mental demasiadas veces. Y quizá la oculte, lo que resulta peor. O es peor que empeora el cuadro? Lo mires por donde lo mires, ni es bueno para la gente ni para los que somos sensibles a esos vaivenes cerebrales.

Hace mucho que no bebo. Hace mucho que no salgo de noche. No echo de menos el alcohol, es más, mi estómago lo detesta. ¿Autolesión? Quizá, cuando no te quieres y encima te encuentras mal, te castigas o matas "a lo lento" con lo que sea.

En fin.

***

Un tóxico que envejece

• El 61% de los catalanes de 14 a 16 años consumen alcohol
todas las semanas
• Los médicos afirman que la intoxicación etílica destruye
neuronas y deteriora el cerebro a partir de la primera copa


ÀNGELS GALLARDO
BARCELONA

Aunque se suele decir que a los 14 años el cuerpo puede con
todo sin apenas consecuencias negativas, tomar alcohol de
forma excesiva o moderada altera la vida cerebral en todas las
edades, y muy especialmente en la adolescencia. Así lo explica
el doctor Antoni Gual, coordinador de la Unidad de Alcohología
del Hospital Clínic, de Barcelona y asesor de la Generalitat,
que ayer se preguntaba qué sentido tiene convocar a los amigos
con el objetivo de intoxicarse en grupo.


A >> El cuerpo sólo asimila una copa por hora

El alcohol no conduce a la euforia, sino a la depresión,
afirma el psiquiatra Antoni Gual. No es un inductor de
vitalidad, sino de envejecimiento, dice. "Beber alcohol es
especialmente negativo cuando se tienen 14 o 15 años, porque
el tóxico actúa sobre un sistema nervioso inmaduro, que aún
está construyendo los circuitos neuronales por los que deberá
pasar el razonamiento", afirma Gual.
Las estadísticas de la Conselleria de Salut indican que el 61%
de los catalanes de 14 a 16 años consumen alcohol todas las
semanas, un dato que se eleva al 72% entre los de 15 a 29
años. El cuerpo humano puede metabolizar un máximo de 10
gramos de alcohol por litro de sangre en una hora, el
equivalente a una lata de cerveza, una copa de vino o medio
trago de licor. "Si no se pasa de una copa por hora, no hay
pérdida de control", afirma el médico.


B >> Sobrevaloración de la capacidad personal

La primera copa o lata de cerveza altera la corteza cerebral,
pero no pasa de ahí, explican los médicos. A partir de la
segunda o tercera, añaden, el tóxico invade el resto del
cerebro e interfiere en todo el sistema nervioso central,
hasta alterar por completo la conducta. "La pérdida de
control, esa desinhibición que los demás perciben como
euforia, se inicia a partir de los 0,2 gramos de alcohol por
litro de sangre: con una cerveza", asegura Gual.
"En ese estado se sobrevaloran las propias capacidades y se
calculan mal las consecuencias de los actos --añade--. Se
habla más y más deprisa, se escucha menos y aumenta la
sensibilidad hacia el mundo interior, en perjuicio de los
mensajes externos y de lo que refleja la realidad". Así,
prosigue, en un adelantamiento con el coche, el bebedor dará
más importancia a su impresión de que es un gran conductor
("un perfecto Fittipaldi") que a las posibilidades reales de
avanzar.


C >> El cerebro del bebedor diario está deteriorado

Cuando se beben tres, cuatro o más cervezas en menos de una
hora, la intoxicación sanguínea actúa sobre las neuronas, que
mueren de forma masiva. "La destrucción de neuronas conduce a
una disminución en la capacidad de razonar y a una pérdida de
memoria y abstracción --asegura el psiquiatra Gual--. El
cerebro del bebedor cotidiano está envejecido, deteriorado: un
hombre de 30 años que toma más de cuatro cervezas a diario
suele tener el cerebro de una persona de 50".
Un 10% de la población catalana de 15 a 65 años bebe a diario
unas cantidades de alcohol que Salut define como "de riesgo".
Es esa situación se encuentran los hombres que toman cada día
40 gramos de alcohol --cuatro o más cervezas o copas e vino--
y las mujeres que sobrepasan los 24 gramos diarios de alcohol.
"Los bebedores de riesgo son gente normal, que nadie definiría
como toxicómanos --añade el médico--. Parejas casadas,
socialmente integradas y con trabajo".


D >> ’Cuanto menos, mejor’, aconseja la OMS

Los adolescentes que han empezado a tomar alcohol y lo hacen
de forma excesiva los fines de semana pueden necesitar ayuda
médica dentro de unos cinco años, calculan los especialistas.
Ése es el plazo en que las intoxicaciones etílicas suelen
manifestarse en inflamaciones del hígado, hipertensión u
obnubilación mental constante.
"Yo sugeriría a los chicos que van de botellón que piensen
bien si tiene sentido reunirse para beber --apunta Antoni
Gual--. Y, si lo hacen, les recordaría el eslogan de la
Organización Mundial de la Salud sobre el alcohol: ’Cuanto
menos, mejor’".
Beber lentamente y reducir la graduación alcohólica mezclando
la cerveza con refrescos son dos consejos. Intercalar una
botella de agua entre cada copa y tener presente que ningún
acto sucede sin producir consecuencias son otras dos
sugerencias. Si hoy, sábado, molesta la resaca, lo más
aconsejable es dormir a demanda del cuerpo y beber agua en
abundancia. "Cuatro vasos de agua por cada trago de alcohol
tomado la noche anterior", dice un sanitario. Aconsejan no
volver a probar el alcohol este fin de semana.



Noticia publicada en la página 4 de la edición de 18/3/2006 de
El Periódico - edición impresa.

Como fundación, ¿qué tipo de ayuda prestan a los familiares y a los pacientes de trastorno bipolar?

Básicamente a través del foro, de las secciones y también del desarrollo de actividades. Actualmente estamos planificando unas jornadas que se van a centrar fundamentalmente en el diagnóstico precoz y la psicoeducación. La psicoeducación implica una serie de medidas para el propio enfermo y cómo deben reaccionar las familias. Se necesita información para detectar los síntomas precoces que anuncian una posible fase. Porque mientras
antes se detecte una señal, antes se puede bloquear esa posible fase, ya que una vez iniciadas, las fases son mucho más difíciles de abortar y mucho más dolorosas y tienen unas repercusiones muchísimo peores.

¿Se puede prevenir el trastorno bipolar?

En cuanto a diagnóstico... El trastorno bipolar tiene un componente
genético indudable. Si en las familias existe alguna persona con ese diagnóstico, existen probabilidades de que alguno de los miembros lo tenga. Ahora bien, si hablamos de abuelos, bisabuelos... antiguamente no se sabía que se tenía la enfermedad, y a veces se calificaba a la persona como melancólica o como una persona con rarezas.

El asunto más grave es que el diagnóstico de trastorno bipolar se confunde con depresiones. La gente normalmente va al médico cuando tiene depresiones, cuando se siente mal, ve que no puede seguir adelante, que se interrumpe su labor cotidiana...,
pero raramente habla de sus episodios de hipomanía que son los niveles de actividad y de pensamiento rápido y de verborrea, entre otros.No habla de ese episodio que resulta agradable, sólo habla
de la depresión.

El trastorno bipolar es muy difícil de diagnosticar a no ser que se haga un buen informe, un informe prolijo, para lo cual los médicos de medicina general primero, no tienen tiempo y muchas veces no están bien informados, a pesar de que el médico de Atención Primaria es fundamental porque sería quien deriva al psiquiatra.

Más que prevenir se trataría de detectar precozmente la enfermedad. Normalmente se detecta, se diagnostica cuando ha habido un episodio de manía, que ya es un episodio de locura. Cuando un paciente va a la consulta por depresión, recibe antidepresivos y puede darse el caso que esos mismos antidepresivos hagan un salto y de alguna manera detonen el trastorno bipolar, que por decirlo de alguna forma, estaba dormido, estaba latente.

Ése es un problema gravísimo y por lo tanto las historias clínicas son fundamentales. La información, el que la gente vaya sabiendo en qué consiste esta enfermedad es fundamental
y los medios de comunicación son en este sentido los mayores aliados que se pueden tener, porque se tarda entre ocho y diez años en diagnosticar. Suele aparecer a los 19 años y se detecta a los 30, con lo que para entonces ya se ha truncado la vida profesional, social, amorosa...

¿Cuál es la principal problemática del paciente con trastorno bipolar?

Si no se conoce la enfermedad, si no se está bajo tratamiento psiquiátrico, si no se ha asumido la responsabilidad de padecer esto, si no se sigue un tratamiento, si no se abandona, el problema mayor que existe es, de alguna manera, la sorpresa ante una realidad completamente nueva. La inmensa mayoría hemos llevado una vida normal y, de repente, aparece una situación que nos deja sobrecogidos y que tiene unas consecuencias nefastas para nosotros, nuestros amigos y familiares. Las consecuencias son de todo tipo: laborales, personales, familiares; es decir, es como si viniera una riada y se llevara todo y hubiera que volver a empezar. El estigma es terrible. Desgraciadamente, al estar catalogada como una enfermedad mental aunque es bioquímica, biológica... la gente nos tiene miedo, es inevitable, tenemos una discriminación.

¿Qué papel juegan la familia y los amigos en la evolución de la enfermedad?

Su papel es esencial porque suponen una red de apoyo. Una red de apoyo es aquella que está informada, que conoce los síntomas y puede alertar, puede estar en contacto con el psiquiatra si es que el paciente se lo permite, puede animar a la persona a ir al psiquiatra, puede recordarle las citas... Nunca hay que presionar porque no sirve, si la persona afectada no quiere asumir su enfermedad no hay nada que hacer. Según las estadísticas, la tasa de suicidio en el trastorno bipolar va del 15 al 20 por ciento, entonces aquí la red de apoyo es esencial para poder detectar el estado del enfermo, ya que en nuestro caso estar solo es estar en peligro de muerte.

¿Es consciente el paciente de su enfermedad?

Únicamente el 50 por ciento de los pacientes está diagnosticado, y de esa cifra, sólo la mitad está tratado. En la depresión, el paciente es consciente, si está diagnosticado y si lo ha asumido y tiene un psiquiatra que le ha explicado en qué consiste su enfermedad, si tiene información, porque puede ser que le den medicinas, salga del episodio y no quiera saber más. En la fase de manía, que es el estadio más elevado, que viene de locura, desde luego, ahí no es consciente, ahí no razona, ahí solamente puede actuar la medicación y muchas veces es necesario el internamiento porque está absolutamente descontrolado y puede causar grandes desastres familiares, personales... No digo que sea agresivo, que no lo suele ser y que no esmásagresivo que cualquier persona de la calle, pero sí que ha perdido contacto con la realidad.

¿Cree que el paciente con trastorno bipolar puede/debe tener capacidad de decisión sobre su tratamiento?

Absolutamente, excepto cuando esté en manía y cuando pueda ser un peligro para sí mismo o para otros. Lo que comentaba antes, no se puede ayudar a quien no quiere ser ayudado, no se le puede obligar si no quiere ser tratado, y éste es un problema gravísimo. Normalmente, después de muchas recaídas, o de algunas recaídas según quien, pues ya acepta porque el dolor es insoportable, sobre todo durante la depresión y se quiere salir de ahí.

¿En qué forma cree que se facilitaría una reinserción social plena del paciente con trastorno bipolar?

Con información, información ymás información. Divulgación. Que se vea que hay miles de personas que no se atreven a decir que tienen trastorno bipolar. Estamos a años luz de Estados Unidos que llevan décadas asumiéndolo y creo que, desgraciadamente, todavía habrá que esperar al menos una generación, pero alguien tiene que empezar.Y nosotros estamos empezando.

Es importante que se vea que hay afectados de trastorno bipolar como Coppola, el director de cine;TedTurner, el creador de la CNN, que se vea que hay personas que han hecho cosas, que hacen su vida...También hay obreros de la construcción, hay secretarias, hay de todo. Que se vea que hay gente que está funcionando, que con la medicación y con una serie de pautas como controlar el sueño, hacer ejercicio, no aislarse, se puede llevar una vida normal. La Asociación Americana de Psiquiatría ha cambiado sus directrices y, si no me equivoco, hasta el año 2000 planteaba el tratamiento con el objetivo de prevenir las recaídas y ahora ya lo plantea para que no haya recaídas, para que se lleve una vida absolutamente normal.

¿Cómo surgió la Fundación Mundo Bipolar y hace cuánto tiempo?

La Fundación surgió a partir de la página web: www.bipolarweb.com. Esta página nació de una forma artesanal, con poquísimo medios y fue creciendo, hasta el punto de ser la primera página de habla hispana en el mundo.Ahora mismo, funcionamos solamente con ayuda altruista y con voluntariado, pero no obstante, somos la primera por encima de las americanas que están financiadas con muchísimo capital. La página, aunque llega a todos los países del mundo y sobre todo latinoamericanos, de alguna manera al tener sólo un ámbito virtual estaba limitada, básicamente porque en España Internet aún no tiene tanto peso, por lo que había la necesidad de algo institucional, de algo que en papel, de manera que decidimos crear la Fundación Mundo Bipolar porque ya creíamos que de alguna manera habíamos llegado al tope de nuestras posibilidades.

¿Y cómo surgió la página web ’www.bipolarweb.com’?

Fue una idea de mi marido y mía.Yo dejé de trabajar, soy periodista, y decidí acabar de alguna manera mi vida profesional activa de muchísimo estrés, de muchísimos años e intentar encauzarla de otra manera. Fue como tirar una botella al mar con un mensaje dentro y como había esa necesidad, fue muy bien aceptada. Estaba haciendo un curso, porque tenía que ocupar mi tiempo, venía de una actividad frenética desde los 22 años.Y tenía que ocupar mi tiempo en algo intelectual y que también sirviera, que fuera algo que llegara a más gente.

¿Hay más asociaciones de pacientes bipolares en España?

Hay varias asociaciones, unas más arraigadas, y otras que han surgido a raíz del foro, es decir, gente que nos ha conocido, que ha empezado a tener relación con nosotros y que ha visto que era necesario crear asociaciones en sus propios ámbitos. No pretendemos ocupar el lugar de las asociaciones, lo que queremos es funcionar de una forma global: uniendo Latinoamérica con España y teniendo relaciones con otras fundaciones y otros organismos internacionales.

¿Qué relaciones mantienen con estas otras asociaciones de pacientes bipolares en España?

Lo que hacemos es pasarles mucha de la información que nos va llegando, les prestamos el foro para que ellos anuncien sus convocatorias y hablen de sus experiencias y también para que los que quieran se anuncien en los enlaces con todos sus datos.

Como pacientes, ¿se sienten suficientemente respaldados por la sociedad y por las instituciones?

En absoluto. Nosotros estamos abriendo brecha entre otros colectivos. Sin embargo, por parte de la prensa estamos teniendo una acogida infinitamente mayor de lo que podíamos prever. No sabemos a qué obedece, creemos que hay muchísimos casos, porque entre el 4 y el 5 por ciento de la población está afectada y muchas personas lo estaban sin saber qué les pasaba. Es lo mismo que nos pasó con la página web, había un espacio que había que cubrir y hemos llegado nosotros, sin embargo no tenemos ningún apoyo. La Comunidad de Madrid nos está dando facilidades para celebrar jornadas, presentaciones... pero no tenemos financiación de ningún tipo y se está haciendo todo de forma altruista, con mucho esfuerzo y realmente necesitamos medios económicos.

Desde la Fundación Mundo Bipolar, ¿qué mensaje le gustaría hacer llegar a la población general?

Que no somos personas diferentes de lo que son ellos. Que tenemos un desajuste del cual no somos en absoluto culpables, que es un desajuste bioquímico-biológico, crónico, orgánico y que nos merecemos que nos den oportunidades como a cualquier otra persona, porque somos personas antes que una enfermedad. No queremos que nos den un trato especial, aunque si hay pacientes que debido a su deterioro necesitan una ayuda especial. Y, aunque puede haber épocas en las que si se necesite una ayuda especial, en general podemos llevar una vida absolutamente normal.

Guadalupe Morales es la directora de Comunicación de la Fundación Mundo Bipolar, dirigida a ayudar a personas afectadas de trastorno bipolar y depresión unipolar, así como a sus familiares y amigos.
Desde su creación, Morales ha estado trabajando por difundir información sobre esta patología, que constituye un importante problema social y afecta entre el 4 y el 5 por ciento de la población mundial.
En esta entrevista concedida al diario digital azprensa.com, Morales hace un repaso del origen de la Fundación y sus objetivos, y comenta los principales problemas que tienen que afrontar diariamente las personas que padecen trastorno bipolar.

*** 

Para empezar, una de jerga médica (1)